口腔环境差影响全身，39岁女子因牙周病掉光牙齿

（人民日报健康客户端记者 杨林宋）11月2日，一位39岁女性因牙周病导致牙齿掉光，需佩戴假牙的话题冲上热搜，引发网友对牙周病的关注。为何看似普通的牙龈问题会导致牙齿脱落？

北京大学首钢医院口腔科主任杨德圣告诉人民日报健康客户端记者，牙周病以破坏牙周支持组织为特征，是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一，必须重视早期症状并及时治疗。

杨德圣介绍，牙周病是由牙菌斑生物膜中微生物引起的慢性感染性疾病，由慢性牙龈炎逐步向深部牙周组织发展。牙结石则是菌斑经唾液矿物盐沉积钙化，形成的坚硬沉积物。牙结石是菌斑附着的促进因素。这些致病因素持续刺激牙龈，会让炎症从牙龈蔓延至牙周膜、牙槽骨等深层组织，最终导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，牙齿失去支撑后逐渐松动脱落。

北京大学首钢医院口腔科医生团队为患者治疗。受访者供图

杨德圣表示，牙周炎不仅会对口腔局部健康造成影响，与全身系统疾病之间都有关系。例如，牙周局部炎症会破坏上皮的完整性，导致牙周致病菌进入血液循环系统，进而引起系统性炎症反应，增加患心血管疾病的风险。牙周病还与糖尿病相互影响，糖尿病患者易患牙周炎，且病情更严重；反之，牙周炎会加重胰岛素抵抗，影响血糖控制，形成恶性循环。此外，牙周炎还与呼吸系统、免疫系统、神经系统、妊娠等疾病的发生发展有着密切关系。

杨德圣强调，牙周病早期症状不明显，容易被忽视，当身体发出以下信号时需及时就医：一是刷牙或漱口时牙龈出血；二是牙龈颜色变为鲜红或暗红，质地变软，伴随红肿、疼痛；三是出现持续口臭，且刷牙、漱口后难以缓解；四是牙齿松动、牙缝变大，进食时感觉牙齿晃动，塞牙频率增加；五是牙龈萎缩、牙根暴露，牙齿看起来“变长”，对冷热食物十分敏感。

“牙周病不可怕，可防可治。早发现可以简化治疗流程，提高治疗效果。”杨德圣表示，牙周病诊断分4期，基础治疗是核心，即通过龈上洁治术（洗牙）去除牙齿表面菌斑和牙结石，龈下刮治术清理牙周袋内的致病物质，再经根面平整处理，为牙周组织修复创造条件。

若牙周袋深，出现解剖缺陷，基础治疗效果不佳，可采用手术治疗，包括切除性手术、再生性手术等。由于附着丧失、牙齿移位、牙齿缺失，咬合创伤是牙周病治疗效果不佳、病情复发的重要原因。需要调合、修复、正畸等多学科治疗。药物治疗可作为补充，替硝唑能杀灭厌氧菌，阿莫西林与甲硝唑联合使用可增强杀菌效果，适用于侵袭性牙周炎和有全身症状的患者。

杨德圣指出，牙周病是慢性进行性疾病，完全可防可治，日常防护需做好三点。

第一，认真刷牙。每天至少刷2次，每次3分钟，采用巴氏刷牙法，确保清洁牙齿各面及牙龈边缘。

第二，巧用辅助工具。刷牙后用牙线或牙间隙刷清洁牙缝，清除牙刷难以触及的死角残留。

第三，定期专业洁治。每年洗牙1～2次，及时去除牙结石和顽固菌斑，是预防牙周病的重要手段。