“医院比网上贵十几倍”需要合理解释

江苏盐城的黄先生发生交通事故腿部骨折，在盐城市第一人民医院骨科做了手术，各种费用总计近8万元。术后，黄先生在淘宝发现同一个厂家的手术医用耗材，医院的价格高出销售公司十几倍。盐城市第一人民医院回应称，渠道不对，导致了价格差。

黄先生术后使用的外固定支架，同一个厂家，同一个型号，同一个订货编码，同一个名称，同一个规格，医院与销售公司价格相差巨大。如：不锈钢骨牵引针，销售公司价格42元，医院卖给他是483元；针杆夹，销售公司价格168元，医院价格2200元……都相差10多倍。

这让人感到费解。虽然说市场经济中，渠道不同、成本不同都会造成价格差，这是一种常见现象，但上述医用耗材，医院比网上贵十几倍，这种价格差“差”得离谱。如果患者自费使用，要承担过高就医成本。黄先生治疗用的是工伤保险，这种耗材价“耗”的是工伤保险基金。

上述医院相关负责人将原因归咎于“渠道不对”，有些简单化。其称，医院没有定价权，“医保局挂多少钱，我们就收多少钱”。言外之意是，价差十几倍与医院无关，与医保局有关。如此说来问题更不简单了，相关医保局定价过高是何原因，更值得深究，要有合理解释。

如果由医保局定价，按说医院价格更合理，因为阳光采购平台上的医用耗材经过了集中采购、“灵魂砍价”，并且医保局经过严格程序确定价格，价格应该低于销售公司，才说得过去。但事实恰恰相反，这是因为集中采购砍价不到位还是医保局定价程序不合理，应给出答案。

值得注意的是，黄先生向有关部门反映了上述情况后，医院小程序上的手术耗材价格出现了变动，被调低了。从积极角度看，这是对民意的回应。但换个角度看，如此调价似乎有些随意，是否经过相关程序值得追问。无论当初定价还是如今调价，按说要经过成本调查等程序。

另外，该负责人声称“医疗器械和耗材原则上是不允许通过网络平台销售和购买的”，是句很离谱的话。根据相关规定，只要电商平台和网络销售经营者取得医疗器械经营资质，是可以在网上销售医用耗材的。而且，有卖就有买，任何人无权禁止消费者从网上购买医用耗材。

此事件中，只看见院方作出回应，未见当地医保局回应，相关解释就是残缺的，并没有多少说服力。何况院方承认“我们就说不清了”。这种情况下，更需要当地医保局进行深入调查，就同一耗材医院为何比网上贵十几倍，给出令人信服的解释，以消除患者和公众心里疑惑。

众所周知，近年来，我国在实施药品集中采购取得成功经验后，医用耗材也纳入集中采购范围，通过以量换价，大幅降低了耗材价格，减轻了患者负担。而黄先生使用的外固定支架是否纳入集中采购，还有待求证。如果集中采购，医院价格不该这么高，因为背离公众普遍认知。

这一事件，不仅给医用耗材集中采购工作有一定警示性，也对医保局合理定价是一种提醒。不管是患者个人还是工伤保险基金，来为这种医用耗材买单，但定价都要合理，应该低于市场价。反观涉事耗材医院比网上贵十几倍，则暴露出采购、定价环节有太多的问号，有待拉直。

当然，上述医院的解释是一面之词，而医保局的说法更值得期待。