不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍,核心特征是静息状态下腿部出现难以忍受的不适感,迫使患者通过活动腿部(如走动、揉搓)来缓解,且症状多在夜间加重,常影响睡眠。
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不宁腿综合征是一种临床上比较常见但不被大部分人所知的疾病。
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3、持续运动腿部,如走动、屈曲双腿、捶打等可使症状得到部分或完全缓解;
二、不宁腿的体征
夜间安静睡眠时,从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉
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似,但对病机未予阐述。中医应属“痹症”范畴。
五、中医辨证论治:
1、气血不足
临床表现:双下肢肌肉内的不适无可名状,或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛,捶打后减轻,夜间更甚,神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,苔薄,脉细。
辨证要点:双下肢肌肉无可名状的不适,神疲,面色萎黄,舌淡,苔薄,脉细。
治则:益气补血。
方剂:气血双补汤
党参30克,黄芪60克,白术15克,茯苓15克,山药30克,芍药15克,川
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细。
治则:滋补肝肾。
方剂:补肾汤
熟地20克,山萸肉15克,龙眼肉20克,枸杞子20克,黄精15克,玉竹12克,山药30克,黄芪50克,芍药20克,茯苓15克,沙苑子15克,茺蔚子15克,覆盆子12克,菟丝子15克,甘草6克,水煎服。
知柏丸、还少丸口服。
3、瘀血阻络
临床表现: 双下肢肌肉无可名状地不适,或酸胀、麻木、困重乏力、疼痛
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龙15克,水蛭10克,寄生20克,甘草6克,水煎服。
活血丸、蛰虫丸口服。
4、寒湿痹阻
双下肢肌肉无可名状地不适,或酸、麻、胀、痛等,困重乏力,腿动不安,活动、揉搓局部肌肉可缓解,肢冷,疼痛明显,舌淡苔白,脉迟缓。
辨证要点:双下肢肌肉困重疼痛,舌淡,苔白,脉迟缓。
治则:散寒通络。
方剂:通痹汤
独活15克,羌活12克,寄生30克,鸡血藤30克,川断15克,杜仲12克,
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治则:清利湿热。
方剂:清热利湿汤
双花20克,连翘30克,菊花15克,公英30克,地丁30克,败酱草30克,络石藤15克,海风藤15克,寄生30克,鸡血藤30克,黄柏12克,生地20克,丹皮12克,元胡12克,细辛6克,防己12克,泽泻12克,甘草6克,
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3、治疗时间:每日针刺一次,每周针刺5天,2周为一个疗程。
案例一:
李某,男,67岁,主因“双下肢不适十余年,加重2个月”就诊。
患者自述近十余年常于夜间静息状态下出现双下肢酸胀、无力、疼痛感,活动或来回踱步后好转,近年症状加重须用力捶打揉捏方能缓解入睡。
既往病史:糖尿病史1年。
诊断为“不宁腿综合征”,针刺选足运感区和情感区,运用经颅重复针刺法持
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道什么原因。
到医院检查,发现是不安腿综合征,可是拿了一些补钙,镇定的药来吃了后,发现腿部还是不由自主。
老人家找到刘爷。刘爷笑笑说,凡是不安之症啊,芍药甘草汤能够安缓之。
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温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,自行购药服用存在风险,请务必在专业中医指导下,根据个人自身症状辩证加减开方,切不可盲目使用。
方中药味具体分析
党参
【性味】甘,平。
【归经】《得配本草》:"入手、足太阴经气分。"
【功能主治】补中,益气,生津。治脾胃虚弱,气血两亏,体倦无力,食少,口渴,久泻,脱肛。
黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补齐固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体虚浮肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
白术
【性味】苦甘,温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾,益胃,燥湿,和中,安胎。治脾胃气弱,不思饮食,倦怠少气,虚胀,泄泻,痰饮,水肿,黄疸,湿痹,小便不利,头晕,自汗,胎气不安。
茯苓
【性味】甘淡,平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。
山药
【性味】甘,平。
【归经】归脾、肺、肾经。
【功能主治】补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少,久泻不止,肺虚喘咳,肾虚遗精,带下,尿频,虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。
芍药
【性味】酸苦,凉。
【归经】入肝、脾经。
【功能主治】行瘀,止痛,凉血,消肿。治瘀滞经闭,疝瘕积聚,腹痛,胁痛,衄血,血痢,肠风下血,目赤,痈肿。
川芎
【性味】辛,温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁,法风燥湿,活血止痛。治风冷头痛旋晕,胁痛腹疼,寒痹筋挛,经闭,难产,产后瘀阻块痛,痈疽疮疡。用于月经不调,经闭痛经,瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。
当归
【性味】甘辛,温。
【归经】入心、肝、脾经。
【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月经不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,眩晕,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑损伤。
丹参
【性味】苦,微温。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。治心绞痛,月经不调,痛经,经闭,血崩带下,症瘕,积聚,瘀血腹痛,骨节疼痛,惊悸不眠,恶疮肿毒。
黄精
【性味】甘,平。
【归经】入脾、肺、肾经。
【功能主治】补中益气,润心肺,强筋骨。治虚损寒热,肺痨咳血,病后体虚食少,筋骨软弱,风湿疼痛,风癞癣疾。
补骨脂
【性味】辛、苦,温。
【归经】归肾、脾经。
【功能主治】温肾助阳,纳气,止泻。用于阳痿遗精,遗尿尿频,腰膝冷痛,肾虚作喘,五更泄泻;外用治白癜风,斑秃。
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