曝268斤男子做切胃手术后身亡，院方已回应，更多入院记录曝光

“要是早知道手术要人命，说啥也不让他上手术台。” 看着诊断证明上 “呼吸衰竭” 四个字，李江的家人至今没法接受这个事实。这个身高 174 厘米、体重 268 斤的河南汉子，本想靠切胃手术瘦下来见相亲对象家长，却在术后第五天永远离开了人世。

七天生死线：从手术台到 ICU 的坠落

时间回拨到 9 月 30 日，李江揣着对 “瘦身变帅” 的期待，在郑州市第九人民医院办理了住院手续。入院记录里藏着他的难言之隐：一年里莫名胖了 80 斤，晚上睡觉鼾声能吵得邻居敲门，平躺根本没法喘气，还查出了高血压、高血脂和脂肪肝，被诊断为 “代谢综合征”。

10 月 1 日的术前讨论记录显示，他的 BMI 指数高达 44（体重公斤数除以身高米数的平方），远超 “极重度肥胖” 标准（BMI≥32.5）。

但在手术同意书上，李江还是签下了自己的名字。两天后的上午 10 点，他被推进手术室，这场 “腹腔镜下垂直袖状胃切除术” 足足做了 2 小时 10 分钟 —— 比常规的 1-2 小时手术时间偏长。

术后李江直接被送进 ICU，当晚 11 点就出了状况：睡眠呼吸暂停引发呼吸性酸中毒，只能靠无创呼吸机维持呼吸。可谁也没料到，第二天他就被转入普通病房。转折发生在 10 月 4 日清晨 6 点 40 分，睡梦中的李江突然没了呼吸，5 分钟内被紧急送回 ICU 抢救，但一切都晚了。

10 月 5 日 7 点 36 分，死亡证明上的 “呼吸衰竭” 四个字，为这场减肥闹剧画上了悲剧句号。

手术不是 “减重捷径”：这些风险被忽略了？

“切胃手术可不是减肉的‘菜刀’，这是跟心脏搭桥同级的四级高风险手术。” 北京大学肿瘤医院姚云峰主任曾明确指出，这类手术并发症发生率 3.3%，死亡率虽低于 0.5%，但胃漏一项的死亡率就达 5%-10%。而李江的情况，几乎踩中了所有高危雷区。

从医学角度看，他的身体早发出了预警信号。术前 “平躺不能入睡” 的症状，是典型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现，这类患者术后呼吸衰竭风险是普通肥胖者的 3 倍以上。

更关键的是，这类患者术前通常需要用一周无创呼吸机改善肺功能，还得做 “多导睡眠图” 监测呼吸状况，但目前公开的记录里并未提及这些准备流程。

术后的诊疗节奏也透着蹊跷。10 月 2 日刚出现呼吸性酸中毒，3 日就转出 ICU，这与 “胖人术后需监测 2-3 天呼吸” 的医学规范明显不符。

要知道，肥胖者胸腹部脂肪会挤压肺部，术后伤口疼痛又让人不敢深呼吸，二氧化碳排不出去就会堆积成 “呼吸毒药”，李江从酸中毒到呼吸暂停的过程，完全符合这个恶化逻辑。

院方回应与第三方鉴定：责任边界待厘清

面对质疑，院方给出了两点回应：一是强调抢救及时，“5 分钟内完成转运抢救，措施符合规范”；二是提出已与家属共同委托卫健委做第三方死因鉴定，“以鉴定结果定责”。目前郑州市卫健委已介入，督促双方沟通。

但网友的疑问并未消散：术前对睡眠呼吸暂停的评估是否到位？术后转普通病房的决策依据是什么？这些问题恐怕要等鉴定报告给出答案。

毕竟对患者来说，切胃手术有严格的准入门槛 —— 要么 BMI≥32.5，要么 BMI≥27.5 且合并严重基础病，且必须排除手术禁忌证。李江虽然符合手术指征，但术前评估和术后管理的疏漏，可能才是悲剧的关键。

减肥没有 “急行军”

这场悲剧戳破了 “切胃 = 快速瘦身” 的幻想。就像杨天真在社交平台说的，她 5 年前做完切胃手术，直到最近半年坚持每周运动 3-4 次，才真正瘦下来。要知道，手术只是切掉了胃容量，术后若不控制饮食、坚持运动，不仅可能复胖，还会面临营养不良等远期风险。

中国医学科学院陈伟主任曾提醒，肥胖本质是代谢性疾病，需科学干预：先通过营养科评估调整饮食，再结合运动康复，最后才考虑药物或手术手段。可惜李江没等到这个循序渐进的过程，就把手术刀当成了 “救命稻草”。

如今，李江的入院记录还摊在家人的桌上，那些 “体重增加 40 公斤”“睡眠打鼾” 的字迹，成了再也无法挽回的遗憾。而这场悲剧留给所有人的警示很明确：减肥可以急，但生命等不起。

本文系社会新闻/真实案件改编，本文图/选自网络