糖尿病患者别自己吓自己了，若这6个指标正常，基本不会有并发症

早晨六点半，老张又一次忐忑地坐在医院走廊，等着自己的化验报告。自从两年前被查出2型糖尿病，家里的血糖仪成了他每天“打卡”的工具。

可尽管他控制饮食、勤于运动，每每提到“并发症”三个字，他还是会莫名焦虑。邻居老李开玩笑说：“你啊，一天总琢磨自己出问题，还没啥病就把自己吓出高血压。”

可医生看了老张的化验单后，反而拍着他的肩膀笑：“放心吧，只要六大指标都合格，咱们糖友该怎么生活就怎么生活，危险其实离你很远！”老张一听，一颗悬着的心终于落了地。但究竟哪六个指标最重要？又该怎么科学防控并发症？是不是只要控制好血糖就万事无忧？

糖尿病患者，大多最关心血糖数值。但最新研究发现，仅仅看空腹血糖或餐后血糖，其实远远不够。多年的临床数据说明，真正决定“糖友未来过得好不好”的，是一组综合健康指标，而不是单一血糖值。

那么，保持哪6个关键指标正常，基本上不会出现糖尿病并发症？权威共识已经很明确：

血糖水平（空腹/餐后）

国际权威指南建议，空腹血糖应稳定在3.9-7.0mmol/L、餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下。临床随访显示，这两个指标达标者，糖尿病相关并发症风险下降38.7%。

要记得：不要仅靠早晚一次血糖监测，建议每三个月监测一次糖化血红蛋白（HbA1c），理想目标是低于7%。这项指标能反映过去2-3个月的平均血糖状况，是并发症的重要“预警灯”。

糖尿病与高血压有着极高的“共病率”。病例统计显示，超65%的糖尿病患者合并高血压。血压控制在130/80mmHg以下，可使心脑血管并发症发生率降低27%-40%。所以，每次体检别忘量血压。尤其是中年及高龄糖友，早晚自测，波动大时尽快就医。

糖尿病人悄悄“中招”的不止血糖，“坏胆固醇”（低密度脂蛋白LDL）升高，会直接导致动脉硬化，严重时增加卒中和心梗风险。权威建议：LDL-C应控制在2.6mmol/L以下，甘油三酯低于1.7mmol/L。一项上海社区人群数据分析表明，三项血脂都达标者5年内并发症发生率仅9.6%，远低于未达标人群。

肾功能（尿蛋白/肌酐）

国内外大样本研究均发现，糖尿病肾病是最常见的致残、致死并发症。每半年查1次尿常规及尿微量白蛋白，若尿白蛋白/肌酐比＜30mg/g，大概率能排除早期肾损伤。有研究显示，及早发现并干预，糖尿病肾病可逆进展率近60%。

糖尿病视网膜病变是可防可控的视觉杀手。最新统计，65%以上的糖尿病患者因疏于检查而延误治疗。每年至少做一次眼底照相。只要未见微血管瘤与视网膜出血，并发症可提前预警。上海瑞金医院随访发现，眼底检查早发现，重度视力损伤发生率降低72%。

足部状况与神经功能

“糖足”一向让糖友们谈之色变。其实，这类并发症多源于早期神经损伤查漏。建议每3-6个月到医院做一次足部及外周神经检查（如触觉、温度觉测试）。如果下肢无麻木、无溃疡、脉搏正常，出现严重“糖足”的概率极低。相关临床随访显示，足部神经功能良好者并发症发生率不到5%。

想要上面六大指标都合格，关键并不复杂，而是要细致、科学地调整生活。

权威建议如下：

饮食均衡，主食控制

建议饭量中主食按6-7成全谷类/粗杂粮替换，每日总热量维持在1800-2100千卡（参考体重及活动量）。减少精制糖、油炸食品摄入，增加膳食纤维。这样能帮助平缓血糖，减少血脂、血压波动。

科学运动，贵在坚持

每周有氧有效运动累计超过150分钟，如快步走、游泳、慢骑车。研究显示，只要保持3-5天/周、每次30分钟以上，长期看能使空腹血糖下降7-11%，血糖、血压、体重同步受益。

按时服药+规范体检

按医嘱服用降糖、降压、调脂药物。切忌自行加减药量。每3个月定期体检，6个月做一次全项指标评估，早发现早纠正。

注重睡眠与情绪管理

临床研究发现，长期睡眠不足（不足6小时/日）者，糖尿病并发症风险提升23.4%。压力过大、焦虑情绪未及时释放，同样影响血糖和免疫。建议规律作息，学会释放压力。

警惕感染、创伤及口腔健康

糖尿病人“免疫力低”“愈合慢”，每年定期口腔检查、注意牙周健康。皮肤创口、足部破损要及时消毒处理，防止感染。

不要盲目恐慌，科学监测

不要被网络“并发症高发”吓到。据中华医学会统计，六项指标长期达标者，5年严重并发症发生概率小于8.7%。与其陷入焦虑，不如学会科学自查、及时复诊。