癌症患者迎曙光！钇-90疗法让“肝转移”变“无瘤生存”！

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生说，我父亲只剩三个月。”

张女士的父亲被确诊结直肠癌肝转移时，全家几乎崩溃。那是2022年夏天，肿瘤已经扩散至肝脏右叶，多个结节，无法手术，化疗效果也不理想。

“我们做好了最坏的准备，谁知道，后来竟然……真的没瘤了。”

她口中的“奇迹”，正是近年来在国内逐步推广的钇-90微球介入治疗。

放弃不是唯一的选择，“无瘤生存”正在发生

肝转移，被称作癌症患者的“终点站”。

尤其在结直肠癌中，约有50%患者在确诊后出现肝转移，传统治疗方式多为全身化疗或局部切除，但疗效有限，副作用大，治疗窗口极为狭窄。

而钇-90疗法的出现，打破了这一“天花板”。

2020年，国家药监局（NMPA）正式批准钇[90Y]树脂微球用于治疗不可切除的结直肠癌肝转移。这标志着中国正式引入了这一国际前沿技术。

钇-90是什么？不是药，是“带着炸弹的导航兵”

很多人第一次听说钇-90，都会误以为它是某种新型化疗药物。其实不然。

钇-90是一种放射性同位素，被封装在直径20-60微米的树脂微球中。医生通过股动脉将这些微球精准输送到肝脏肿瘤供血动脉中。

这些微球像“导航炸弹”，精准释放β射线，在几天内持续辐射，定向杀死肿瘤细胞，而对周围正常肝组织影响极小。

相比全身化疗的“广撒网”，钇-90就像“点杀式狙击”。

它有多厉害？数据不会说谎

根据《中华肿瘤杂志》2022年一项多中心研究，接受钇-90治疗的结直肠癌肝转移患者，6个月瘤体缩小率达76%，部分患者甚至实现完全缓解。

而2023年北京协和医院公布的临床数据也显示，中位无进展生存期（PFS）达到9.6个月，远超传统化疗方案。

更重要的是，绝大多数患者无需住院，治疗过程仅需1-2天，副作用轻微、生活质量显著提高。

不是人人适合，但合适的人效果惊人

当然，钇-90不是万能钥匙。它的适用人群也有严格标准：

肿瘤局限于肝脏，无广泛肝外转移； 对标准化疗耐受或无效； 肝功能良好，无严重门静脉阻塞。

国家癌症中心主任教授提醒，钇-90更适用于“桥接治疗”或“转换治疗”，即帮助患者从“不可切除”变为“可切除”，甚至为后续手术或免疫疗法创造机会。

它贵吗？医保报销吗？

目前，钇-90治疗在国内已有十几家三甲医院开展，比如北京协和医院、复旦中山医院、四川大学华西医院等。

单次治疗费用约为12万—15万元。虽然尚未纳入国家医保目录，但部分地区已有地方医保或商业保险试点报销。

与长期靶向药、免疫治疗相比，钇-90的一次性投入+高性价比，正在被越来越多家庭接受。

钇-90不是未来，是现在

很多人误以为这项技术还处于临床试验阶段。事实上，钇-90早在2002年就已在欧美国家广泛使用。

美国FDA早在2002年批准了钇-90用于治疗肝肿瘤，欧洲EMA也在2003年通过上市许可。中国的引进虽晚，但正快速追赶国际步伐。

2021年，国家药监局批准首个国产钇-90产品“泽普林®”上市，意味着更多患者将受益于国产替代，治疗可及性大幅提升。

我们不是在对抗癌症，而是在“驯服”它

过去，癌症意味着“绝症”。

现在，越来越多的癌症开始变成“慢性病”。精准治疗、靶向介入、免疫联合……治疗手段不断升级，患者不再只是“拖着命”，而是有尊严地活着，甚至逆转病情。

钇-90不是终点，而是一个新起点。

它让“肝转移”不再等于“无解”，让“末期患者”也有机会重启人生。

正如张女士的父亲，治疗一年后复查，医生说：“肝上没有新发病灶，原位缩小明显，目前评估为‘无瘤生存’状态。”

写在最后：希望不是幻想，是来自科学的光

“我们不是在等待奇迹，而是在努力接近它。”

癌症不可怕，可怕的是信息不对称、治疗观念落后、机会被错过。

钇-90疗法不是神药，它有条件、有成本、有门槛。但它代表着一种趋势：精准、微创、有效、温和。

如果你或家人正面对肝转移的困境，请不要只问“还有救吗”，也要问：“有没有更好的治疗？”

答案，可能就藏在科学的微光里。

参考文献： 《结直肠癌肝转移钇-90微球治疗专家共识（2023年版）》，中华肿瘤杂志 国家药监局官网：钇[90Y]树脂微球产品注册信息 北京协和医院肿瘤科临床数据发布会纪要，2023年12月