【案例分享】从发育迟缓到顺利毕业，看两岁恬恬4个月的逆转之旅

近日，我们从小凡星钦州中心收获了一个温暖而振奋的好消息：我们2岁的恬恬宝贝，在经历了不懈的努力后，终于迎来了她生命中的第一个重要里程碑——顺利毕业啦！

小凡星喜报

2025年毕业宝贝通报

祝贺恬恬小朋友

顺利从小凡星钦州中心毕业

宝贝资料

Baby committee

姓名：恬恬（化名）

年龄：2周岁7个月

诊断：全面发育迟缓

日期：2025年3月入校

中心：小凡星钦州中心

入校能力分析

Enrollment analysis

共同注意力、模仿、安坐及回应等基础技能严重缺失；

无法理解指令、表扬及强化物与行为的关联，缺乏学习动机；

表达：仅能无意识发“妈妈”音，无功能性语言；

理解：常见名词、动词均无法理解；

存在口部/口腔高敏，且肢体触觉防御明显，抗拒身体辅助。

制定康复方案

Rehabilitation plan

研讨后为其量身定制了康复方案：

行为基础与学习准备训练、言语运动与构音能力训练、前语言沟通与主动表达激发、语言理解与词汇概念训练4个方向综合来进行康复训练。

行为基础与学习准备训练

强化物效能建立：系统化地将初级强化物（如食物）与次级强化物（如表扬、拥抱）进行配对，使儿童理解强化的意义。

关键先备技能塑造：

1.共同注意力：通过结构化教学与自然情境教学，训练回应性共同注意（如目光追视、手指指示）和发起性共同注意。

2.模仿技能：遵循发育序列，依次进行大动作模仿、物品操作模仿、精细动作模仿及口部动作模仿。

3.安坐与任务参与：使用行为塑造法，逐步延长在结构化活动中的安坐时长和专注力。

言语运动与构音能力训练

口部运动治疗：

进行系统性口腔触觉脱敏，改善高敏状态。

进行下颌、唇、舌的分离运动与协调性训练。

构音语音疗法：

诱导并巩固核心元音（/a/， /i/， /u/）及基础双唇辅音（/b/， /p/， /m/）。

进行音节转换练习，并将目标音位在CV（辅音-元音）、CVCV（辅音-元音-辅音-元音）等音节结构中进行泛化。

前语言沟通与主动表达激发

要求技能训练：利用动机操作策略，创设“缺失”情境，激发儿童通过手势、图片（PECS初级阶段）或发声来主动要求物品或活动。

游戏中的语音引导：在DIR/地板时光模式下，通过共同游戏活动，模仿并扩展儿童的发声，引导功能性拟声词和元音的使用。

语言理解与词汇概念训练

词汇理解教学：采用一对一离散式单元教学与自然环境教学相结合的方法，优先教授高频核心名词和动词的理解（指认、执行）。

概念内化与泛化：将目标词汇融入游戏和日常例行活动中，跨不同情境进行泛化，确保儿童能真正理解词义而非机械反应。

小凡星家校沟通群实时沟通

恬恬家长送来锦旗致谢

训练4个月后，恬恬取得显著康复成效:

沟通与语言能力社交沟通与语言表达

基础能力质变：核心的语前技能，包括共同注意力、模仿及回应能力均获得大幅提升，为后续学习奠定了坚实基础。

主动沟通实现：已从无语言状态，发展出功能性语言。能够使用语言进行简单的物品命名，并主动表达对物品和动作的要求，实现了有效的双向沟通。

社交融合与同伴互动

社交性根本转变：从最初沉浸于自我世界、拒绝交互，转变为展现出积极的社交动机，喜欢与同龄小朋友进行互动。

环境适应成功：能够较好地适应并融入幼儿园的集体环境，这是社交能力泛化的重要标志。

口部运动与语音清晰度

感知觉问题解决：初期的口部与口腔触觉高敏问题已基本解决，为发音训练扫清了障碍。

音系库存显著扩展：已成功掌握包括 /y/， /w/， /b/， /p/， /m/， /f/， /d/， /t/， /n/ 在内的多个音位，语音库极大丰富。

表达能力进阶：从元音、音节过渡到有意义的词汇表达，现能够熟练使用常用叠词，并逐步发展出部分清晰词汇的表达

语言理解能力

词汇理解建立：语言理解能力从零起步，现已能够理解部分日常高频名词，标志着接收性语言能力的初步建立。

还记得恬恬初来时，全面发育迟缓的挑战让她的世界仿佛笼罩着一层迷雾。在小凡星，我们为她制定了个别化干预计划（IEP），再配合家庭巩固计划，为她搭建起成长的坚实桥梁。

如今，昔日的迷雾已然散去，我们看到的是一个在集体环境中能主动互动、能用清晰字句表达自己的恬恬。她的每一点进步，都是自身努力、家庭坚守与小凡星专业力量共同谱写的动人乐章。

愿恬恬的未来如星辰大海，继续勇敢绽放！

/end