多学科MDT协作破局 金阳医院精准救治两例疑难血液病患者

近日，贵阳市第二人民医院(金阳医院)血液内科牵头联合多学科力量，成功为两例疑难血液病患者精准诊断、有效治疗，以专业协作赢得患者信赖。

会诊。

病例一：凝血异常牵出华氏巨球蛋白血症

“以为是普通的凝血问题，没想到藏着这么严重的病。”62岁的蒋阿姨(化名)之前因为肠胃不舒服住院，检查时发现凝血功能出了问题，容易出血。常规输血浆治疗后，没想到凝血各项指标反而更差了，随后转到了血液科。

血液科主任郑方牵头启动MDT会诊，联合多学科专家综合研判。发现蒋阿姨除凝血异常外，还伴有消瘦、腹泻、发热、盗汗等症状，结合血常规提示贫血、IgM蛋白显著超标等检查结果，经骨髓穿刺确诊为罕见的“华氏巨球蛋白血症”，正是该病异常蛋白干扰了凝血功能，导致病情迁延。

明确病因后，专家制定靶向治疗方案。仅1个疗程，蒋阿姨凝血功能恢复正常，症状全部消失，已顺利出院。

病例二：皮肤栓塞背后的“静默”骨髓瘤

71岁的陈阿姨(化名)耳朵及手脚皮肤反复出现瘀斑，左下肢瘀斑加重并出现皮肤坏死。当地医院排查血管未发现异常，遂转诊至贵阳市第二人民医院(金阳医院)血液科。

血液科立即联合皮肤科主任张磊、检验科副主任朱文元、骨科主任医师张倩、感染科副主任医师朱霞、肾内科副主任医师万莉、烧伤整形外科主治医师安宁等多学科专家会诊。专家根据皮损特征，提示冷球蛋白血症可能，血液科进一步锁定方向，经骨髓穿刺及免疫检查发现浆细胞超标、异常蛋白增高，皮肤活检排除血管炎，最终确诊为冒烟型多发性骨髓瘤。该疾病常无典型症状，皮肤血管栓塞为罕见并发症，临床极为少见，且两年内进展为活动性骨髓瘤的风险达50%～70%。

MDT团队制定“靶向治疗+对症护理”方案。1个月后，陈阿姨皮肤创面愈合，各项指标稳定，成功规避病情进展风险。

两例患者的顺利康复，凸显了MDT模式的核心价值。打破学科壁垒后，多领域专家共同研判病情、快速锁定病因，有效避免误诊和漏诊，让治疗方案更精准高效。未来，贵阳市第二人民医院(金阳医院)将持续深化多学科会诊(MDT)机制建设，不断提升疑难病症精准诊断与治疗能力，以专业协作之力践行“一切为了患者”的初心，为群众健康保驾护航。(图/文 温爽爽)