牙齿莫名出现黑斑？并非都是蛀牙，这些原因你需了解

日常生活中，不少人在刷牙时会突然发现，牙齿表面莫名冒出一些黑黑的东西，即便反复清洁也难以去除。这些影响牙齿美观的黑斑究竟是什么？难道都是蛀牙的信号？对此，徐汇区口腔医院牙体牙髓科医生李玉婷给出了详细解答，帮助大家正确认识牙齿黑斑的成因与应对方法。

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从临床情况来看，牙齿出现黑斑的原因并非单一，色素沉着是最为常见的一种。日常食用的咖啡、茶、红酒、可乐等饮品，以及酱油、咖喱等深色食物，都含有丰富的色素成分。这些色素在长期食用过程中，会逐渐附着在牙齿表面，尤其是牙齿的缝隙和窝沟等清洁难度较大的部位，慢慢堆积形成黑色的斑点或线条。吸烟人群也容易出现牙齿色素沉着问题，烟草中的有害物质不仅会让牙齿变黄，长期累积还会使牙齿逐渐变黑，影响口腔外观。

除了色素沉着，蛀牙也是导致牙齿出现黑斑的重要原因之一。蛀牙在医学上被称为龋齿，主要是由于口腔内的细菌分解食物残渣后，产生酸性物质腐蚀牙齿硬组织所致。在蛀牙早期，牙齿表面通常会出现白垩色的斑点，此时若未及时干预，随着病情的进一步发展，受腐蚀的部位会逐渐变成黑色或褐色，进而形成明显的龋洞，不仅影响牙齿健康，还可能引发疼痛等不适症状。

牙结石同样可能让牙齿看起来发黑。牙结石是牙菌斑长期堆积在牙齿表面，经过钙化后形成的硬质沉积物，通常情况下呈黄色或棕色，但如果后续附着了色素，也会逐渐变黑。这类牙结石大多堆积在牙齿靠近牙龈的部位，由于质地坚硬，日常刷牙很难将其彻底清除，长期存在还可能刺激牙龈，增加牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的发病风险。此外，还有一些特殊情况比如外伤、牙齿发育不良、服用过四环素类药物等也会导致牙齿变黑。

如何才能准确判断牙齿上的黑斑属于哪种情况？可以通过观察黑斑的颜色和形态进行初步判断：如果黑斑表现为表面光滑的斑点或线条，大概率是色素沉着；而若是黑色或褐色的龋洞，且表面粗糙，则可能是蛀牙。同时，也可以根据自身感受辅助判断，一般来说，色素沉着不会引起明显的不适感，而蛀牙在发展过程中，可能会出现牙齿对冷热酸甜等刺激敏感、咀嚼时疼痛等症状。不过，最准确的判断方法还是及时到口腔科就诊，医生会通过专业的检查手段，如口腔检查、X光片等，明确黑斑的性质，避免因自行判断失误延误处理时机。

针对牙齿黑斑的预防和治疗，专业人士也给出了实用建议。在预防方面，保持良好的口腔卫生习惯是基础，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟，同时配合使用牙线清洁牙齿缝隙，确保口腔清洁无死角；定期洗牙也十分重要，建议每半年到一年进行一次洗牙，这样能有效去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，减少色素沉着的机会，降低蛀牙的发病风险；在饮食上，尽量减少咖啡、茶、红酒等容易着色的饮品和食物的摄入，若食用应及时漱口或刷牙，避免色素长时间附着在牙齿表面；对于吸烟人群而言，戒烟不仅能防止牙齿进一步变黑，还能减少烟草对口腔黏膜的刺激，降低口腔疾病的发生概率。

记者：吴会雄

编辑：邱彩红

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