乙肝抗病毒药什么时候可以停？3 类人有停药机会

乙肝治疗是一场持久战，抗病毒药物在控制乙肝病情发展中起着关键作用。很多乙肝患者都关心，抗病毒药究竟什么时候能停。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的专家指出，有 3 类人存在停药机会，但擅自停药，复发风险高达 70%。

哪 3 类人有停药机会

实现临床治愈的患者

对于部分乙肝患者而言，经过长期规范的抗病毒治疗，若达到了临床治愈标准，即乙肝表面抗原转阴，伴有或不伴有乙肝表面抗体转阳，肝功能恢复正常，肝脏组织学病变改善，此时在医生评估后，有停药机会。这类患者的免疫系统已能有效控制乙肝病毒，停药后病毒复发的可能性相对较低。例如，一些患者经过数年的干扰素联合核苷（酸）类似物治疗，成功实现了临床治愈，在密切监测下停药，病情仍保持稳定。

e 抗原阳性转为阴性且维持一定时间的患者

e 抗原阳性的慢性乙肝患者，经过规范治疗，e 抗原发生血清学转换，即 e 抗原消失，e 抗体出现，且这种状态维持至少 1 年半以上，同时肝功能持续正常，乙肝病毒 DNA 检测不到，这类患者也可能具备停药条件。这表明患者的免疫应答较好，病毒复制得到了长期抑制。不过，即便满足这些条件，停药后仍需密切监测，因为仍有一定复发风险。

低病毒血症且病情稳定的特殊人群

部分年龄较大（如 60 岁以上）、存在多种基础疾病、无法耐受长期抗病毒治疗副作用的患者，若经过治疗后乙肝病毒载量持续处于低水平，肝功能正常，肝脏纤维化程度较轻，且病情稳定，在与医生充分沟通并权衡利弊后，也可能考虑停药。但此类情况较为特殊，需要医生综合多方面因素谨慎评估。

擅自停药的高复发风险

擅自停药是乙肝治疗中的大忌。临床研究表明，擅自停药的患者，复发风险高达 70%。一旦停药，乙肝病毒可能迅速反弹，重新开始大量复制。这不仅会导致之前的治疗成果前功尽弃，还可能引发肝脏炎症再次活跃，肝功能急剧恶化。严重情况下，可导致肝衰竭，危及生命。例如，有些患者在感觉症状好转后自行停药，短时间内就出现了乏力、食欲减退、黄疸等症状，复查发现肝功能指标大幅升高，乙肝病毒 DNA 水平飙升，病情急剧加重。

乙肝抗病毒治疗是一个长期过程，患者切勿自行停药。对于有停药意愿的患者，一定要与太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的医生充分沟通，在医生的严格评估和指导下，谨慎决定是否停药，并在停药后密切监测各项指标，以确保病情稳定，降低复发风险。