世界卒中日 专家提醒：关注卒中，尽早识别、立刻就医

“夜间气温将明显下降，诱发卒中的气象风险较高，建议卒中高危人群注意休息，减少高盐、高糖、高胆固醇食物的摄入，保证充足睡眠，注意保暖……”每当天气剧烈变化前，许多天津市民总能收到类似的短信，这是天津市健康气象交叉创新中心向公众发布的卒中气象风险预警信息。自2021年以来，这种跨界创新的健康服务模式正为数以千万计的天津市民筑牢卒中防治与管理的防线。

卒中俗称“脑中风”，是一种突然发生的脑血管循环障碍性疾病，主要包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中又称“脑梗死”，是指脑供血动脉狭窄或闭塞，导致脑组织发生缺血、坏死，失去相应的大脑功能。数据显示，急性缺血性卒中占我国新发卒中的69.6%~72.8%。此外，根据全球疾病负担（GBD）2021数据，2021年中国共有2634万例脑卒中患者，新发脑卒中病例409万例。

秋冬季天气渐凉，是卒中等脑血管疾病的高发时期。天津市第四中心医院院长、卒中中心主任刘筠教授提醒：“卒中具有‘五高’的特点，即高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状，严重影响患者生活质量，已经成为威胁国民健康的‘头号杀手’。”

天津市第四中心医院院长、卒中中心主任 刘筠教授

每年的10月29日是世界卒中日。今年世界卒中日的主题为“尽早识别，立刻就医”，旨在呼吁公众科学认识卒中，早识别、早救治。普通公众日常生活中该如何快速识别卒中？刘筠教授介绍：“比较通用的方法是借助‘中风120’口诀识别早期症状，即‘1’代表一张脸出现了口角歪斜和明显不对称；‘2’代表两只手臂同时抬起是否出现单侧无力；‘0’代表聆听对方讲话是否清晰。若出现了上述症状中的一种，高度怀疑中风的可能，应该尽快拨打120寻求专业医护人员的帮助。”

关于卒中救治，要牢记“时间就是大脑、时间就是生命”。人体脑细胞对血液和氧气的需求极高，且无法自行储存能量和氧气。一旦脑血管堵塞或破裂，脑组织会迅速因缺血缺氧受损。每延误1分钟，约有190万个脑细胞死亡，超过6小时，受损脑细胞可能无法逆转，导致永久性的功能丧失。

以缺血性卒中为例，发生后的4.5小时内是抢救的“黄金时间窗”。在时间窗内开展静脉溶栓治疗是目前主要的缺血性卒中治疗方法。通过溶解血栓，以达到血管再通恢复脑组织的正常血氧供应的目的，有效降低死亡率和残疾率，改善患者预后。

刘筠教授表示：“卒中急性发作，不管是出血性卒中还是缺血性卒中，救治都应该越快越好。有的患者无法在最佳时间窗得到救治，主要原因就是没有做到尽早识别，影像学检查在卒中急性发作中起着至关重要的作用，‘一看二查三评估’是影像检查的核心内容。‘一看’是通过头CT检查看是出血还是缺血性卒中；‘二查’是查看缺血梗死核心与缺血半暗带；‘评估’是指评估血管情况与病因，为临床的个体化治疗提供有利证据。近年来，天津卒中急救地图的高效应用提升了院前急救能力。我院作为天津市首批卒中急救地图定点医院，持续强化卒中中心能力，助力构建‘黄金1小时’救治圈，力求在最短的时间内实施精准诊断与治疗，为患者争取更多的抢救时间。”