四川26岁女子突然长胡须，体内查出肿瘤，确诊罕见内分泌疾病

26岁的李女士在一年半内体重增加了10公斤，月经4个月没来，唇周也长出细细的胡须。这些奇怪的现象让她不知所措。近日，经成都市第五人民医院内分泌与代谢病科医生仔细检查发现，引起她这一系列变化的原因是肾脏上长了一个直径约2厘米的肿瘤。

▲医生查房

李女士来自四川阿坝州。一年多来，她发现自己慢慢长胖，腰腹部明显变粗，脸部也变得圆润，一上称胖了10公斤，血压高达150/95mmHg。不仅如此，她的后背、颈部隆起形成“水牛背”，面部和后背出现严重痤疮，月经已停止四个月，腹部和大腿还出现了紫红色纹路，唇周也长出了细细的胡须。

李女士非常苦恼，自己也没吃太多，为啥就长那么胖？也没有背重物，怎么背也变形了？已经过了青春期，为啥还长细细的胡子？她进入成都市第五人民医院，挂了内分泌与代谢病科医生的号。

医生详细听了李女士的描述，根据其典型的“满月脸”“水牛背”、紫纹、高血压及多毛等临床表现，为她做了必要的检查。检查结果显示，她的血液皮质醇水平异常升高且节律消失，促肾上腺皮质激素水平偏低，提示病因可能来自肾上腺。随后，在肾上腺CT检查中发现，李女士右侧肾上腺有一个直径约2厘米的良性肿瘤——肾上腺皮质腺瘤，该肿瘤自主分泌过量皮质醇，从而引发了一系列症状。医生为李女士下了诊断：库欣综合征。

经过手术摘除肿瘤后，李女士的体重减轻，体形基本恢复，“满月脸”和“水牛背”消失，痤疮和多毛症状明显改善，月经恢复正常，紫纹颜色也显著变淡。

医生提醒，库欣综合征是一种罕见的内分泌疾病，主要由于机体长期处于皮质醇激素过量的状态。正常情况下，皮质醇是帮助我们应对压力的“应激激素”，但过多则会引起全身代谢紊乱，典型表现为躯干肥胖而四肢相对纤细（向心性肥胖）、“满月脸”“水牛背”、皮肤出现宽大紫纹，常伴有高血压、低钾血症、血糖异常、月经紊乱甚至体毛增多等。其病因多样，可能与垂体瘤、肾上腺肿瘤有关，也可能因长期使用激素类药物引起。如果出现上述多个表现，尤其在没有刻意减重的情况下出现宽大皮肤紫纹，应高度警惕，并及时前往内分泌科就诊明确原因。绝大多数由良性肿瘤引起的库欣综合征，在手术切除病灶后，症状可得到明显改善甚至完全恢复。

红星新闻记者 王拓

编辑 张莉