22岁的大学生小王连续半年晨起腰背僵硬,活动后缓解,但最近半夜痛醒,翻身困难,甚至无法弯腰系鞋带。他以为是“运动拉伤”,直到骶髂关节CT显示“竹节样改变”,确诊为强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎是一种慢性自身免疫病,主要侵犯骶髂关节和脊柱,导致关节融合、脊柱强直。我国患者超500万,好发于20-30岁男性,与HLA-B27基因密切相关。早期表现为下腰、臀部疼痛,夜间加重,活动后缓解;晚期脊柱“竹节样”变形,影响呼吸和运动功能。
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误区澄清
- 误区1:强直性脊柱炎=绝症?
虽无法根治,但通过规范治疗(药物+康复)可控制病情,维持正常生活。 - 误区2:疼痛时休息,不痛时运动?
需坚持功能锻炼(如游泳、瑜伽),防止关节粘连。 - 误区3:生物制剂=“神药”?
生物制剂(如肿瘤坏死因子抑制剂)有效,但需严格筛查感染风险,不可自行停药。
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治疗与预防
- 药物治疗:非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)、生物制剂、免疫抑制剂。
- 康复锻炼:每日进行脊柱伸展运动(如猫牛式)、游泳增强腰背肌。
- 预防:避免久坐、吸烟;定期检查HLA-B27基因(有家族史者)。
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强直性脊柱炎是“年轻病”,早期症状易被忽视。规范治疗+功能锻炼是关键,拖延可能导致残疾!
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