创纪录，基因编辑猪肾在人体“工作”271天

本报特约记者 陈 山

据美联社27日报道，美国男子蒂姆·安德鲁斯刷新了接受基因编辑猪肾脏移植时间最长的纪录。在移植的猪肾脏因功能衰竭而被摘除时，已经在他身上创下 271 天的存活纪录。安德鲁斯的移植团队在声明中将他称为“无私的医学先驱，是肾衰竭患者的榜样”，该领域的不断突破将为未来人类异种器官移植提供重要的参考。

报道称，今年1月25日，美国麻省总医院布里格姆医疗中心的外科医生为来自新罕布什尔州的67岁患者安德鲁斯移植了一颗经基因编辑的猪肾脏。据介绍，全球每年有数百万患者因等不到器官移植而死亡。猪因其器官大小、生理功能与人类高度相似，被视为“天然器官库”。但直接移植猪器官会引发致命的免疫排斥反应。自2024年3月起，美国两个研究团队先后开展4例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾移植临床探索。前两例存活均未超过2个月，第三例患者在术后130天也因排斥反应切除所移植猪肾。研究团队为此不断改进技术。美联社称，安德鲁斯接受移植的猪肾脏经过了69处基因编辑，其中包括“敲除”会引起人体排异反应的基因、添加一些人类基因以提高动物器官与人体的兼容性，同时降低跨物种移植风险。

安德鲁斯在移植手术后暂时摆脱透析治疗，创造了基因编辑猪肾脏在人体内存活的最长纪录。尽管采用了基因编辑与强效免疫抑制方案，他体内仍发生移植器官排异反应。据院方介绍，本月23日晚，医生为安德鲁斯实施手术摘除猪肾脏。安德鲁斯表示，排异反应和药物副作用让他的身体难以承受。研究人员表示，安德鲁斯创造的271天猪肾脏移植时间纪录，为异种器官移植研究积累了宝贵经验。

报道还提到，中国外科医生也正在探索这一新领域。根据中国军网此前报道，今年3月6日，在中国科学院窦科峰院士指导下，空军军医大学西京医院完成亚洲首例、世界第5例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾脏移植手术。截至9月底，移植肾脏在患者体内已正常工作超过200天，刷新亚洲异种器官移植领域最长存活纪录，为异种肾移植临床长期稳定性验证迈出实质性一步。

‍除了基因编辑肾脏外，近年美国医疗团队也尝试将基因编辑后的猪心、肺和肝移植到人体，希望借此解决移植器官短缺的问题。但值得注意的是，医学界对人体移植动物器官后的长期健康影响、接受移植者生活质量、移植器官功能维持状况等领域还缺少深入研究。同时，异种器官移植还涉及人类学、社会学、伦理学等多个领域的问题，如实施不当可能会对社会伦理造成冲击。