为什么男性更容易忽视HPV感染及其危害？听专家答疑解惑

每年10月28日是“世界男性健康日”，该节日的设立旨在进一步推动男性生殖健康知识的普及、强化疾病预防工作，以及重点关注男性心理健康等问题。HPV感染是威胁中国乃至全球人类健康的重大公共卫生问题之一，对男性和女性的身心健康均造成严重威胁。据相关研究显示，约有90%的男性在其一生中至少会感染一次HPV。从全球范围统计，15-19岁男性生殖器HPV的感染率高达28%。然而，目前男性群体对于HPV感染及其预防的认知水平仍有待提高。在此背景下，复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心学术指导隋龙教授，受邀针对“HPV男女共防”相关的一系列问题进行了专业解答，为公众科普相关知识。

为什么男性更容易忽视HPV感染及其危害

HPV全称是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，目前已被发现有两百多种型别，分高危型和低危型。常见的高危型HPV有十几种，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、58，低危型HPV 6、11等。它可以存活于身体多个部位的皮肤和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。

隋龙教授介绍：“高危型HPV感染可以引发一系列癌症，除了女性非常熟悉的子宫颈癌以外，还有口腔癌、舌癌、扁桃腺癌、喉癌、肛门癌，女性的阴道癌、外阴癌，男性的阴茎癌等。除此之外，低危型HPV比如6型、11型，也会引发皮肤科的一些疾病，比如男女性生殖器上的尖锐湿疣等。这些疾病对男女性的身心健康、家庭和谐以及社会稳定都会产生极大的影响。”

HPV感染的途径有很多，性行为是HPV传播的主要途径，还可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触传播等，因此接触性传播会导致HPV在男女之间反复感染。据相关数据统计，在全球范围内，男性生殖器HPV感染率高于女性，约90%男性在一生中至少感染一次HPV。男性感染HPV，除了会影响自身健康，也会大大增加其伴侣再感染和罹患宫颈癌的风险。

隋龙教授补充道：“相比女性，男性其实更容易忽视HPV感染引起的相关危害。一方面是因为宫颈癌严重威胁中国乃至全球女性的身心健康，全社会上到政府下到社会各个阶层已经形成广泛共识，针对其预防、筛查等措施开展了大规模的科普宣教，提高女性认知度并积极采取预防措施。另一方面，则是大部分男性对于HPV感染及相关疾病的的认知普遍不足，不知道HPV感染与他们有关，更不清楚自己可以将病毒传染给其他人。因此，我们需要从病毒感染的源头上着手，强化社会层面的防控措施，提升男女共防HPV的意识。”

男女共同接种HPV疫苗策略是HPV感染防控的关键

2020年11月17日，世界卫生组织（WHO）正式发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，我国在发布“健康中国2030”规划纲要、中国妇女发展纲要等重大规划纲要中都将子宫颈癌等癌症的防治工作作为重要内容。HPV疫苗的上市使宫颈癌成为目前唯一可以早期预防并有望彻底根除的癌症。2023年中国《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》中明确提出了三级预防策略，接种预防性HPV疫苗是第一步，也就是一级预防。

国际乳头瘤病毒学会积极呼吁各个国家早日采取男女共防的疫苗接种计划，即向适龄男孩、女孩同等推广HPV疫苗，以扩大疫苗接种覆盖人群，最大化提升群体免疫效果。目前在中国，9-26岁男性和9-45岁女性都可以按需接种HPV疫苗。当前市面上常见的HPV疫苗主要有三种价型，二价HPV疫苗覆盖HPV 16、18两种高危型别，可以预防约70%宫颈癌。四价HPV疫苗在二价基础上还覆盖了HPV6、11，可以预防约70%宫颈癌和90%尖锐湿疣。进口九价HPV疫苗覆盖了九种HPV型别，分别是HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11，可以预防90%以上宫颈癌和90%尖锐湿疣，不仅覆盖了中国女性易感染的HPV52、58两种高危型别，也是全球首个且唯一获批、可适用于男性及女性接种的九价HPV疫苗。

关于公众普遍关注的HPV疫苗保护效力的问题，隋龙教授明确指出，HPV疫苗的保护时长和有效性是经过验证的。以进口九价HPV疫苗为例，其上市至今积累了境内外大量的真实世界数据。据2025年5月统计数据显示，已经包括在美国、中国、英国、日本、韩国等全球约112个国家及地区使用，累计接种超4亿剂次。同时，长期随访研究也表明其在真实世界中能提供超过10年以上的持久保护。在一些欧美国家，长达十余年的监测数据显示，接种后人群中HPV相关疾病的发病率显著下降。

隋龙教授表示：“疫苗接种、科普宣教、保持良好生活习惯等是HPV感染防控的第一步，然而，若仅停留在这一阶段，我们对宫颈癌以及HPV相关恶性肿瘤发病的防控，相当于只做了一半的工作。如果男性未能积极参与到HPV疫苗接种中来，从源头上对病毒感染进行有效防控，形成群体免疫屏障，那么依然会有大量人群持续、不断地感染HPV病毒。所以希望男性同胞们能够积极采取预防措施，这不仅是对自身健康保护，也是对伴侣、家人乃至社会整体健康的守护。”