男性也有更年期！不良习惯加速睾酮下降，调整生活方式是关键

“总觉得下腹部酸胀，尿频尿急，是不是得了前列腺炎？”“最近没力气、情绪差，对啥都没兴趣，我这是怎么了？”为了帮助男性解决常见健康问题，10月28日男性健康日，南京鼓楼医院男科举办义诊咨询活动。当天，南京鼓楼医院男科行政主任、主任医师赵晓智与中国性学会会长、南京鼓楼医院男科主任医师戴玉田，针对男性高发健康问题，用通俗语言拆解专业知识，打破男性健康“沉默魔咒”。

中青年别被“盆腔警报”吓住，调整生活方式比吃药更管用

“坐办公室8小时不动、熬夜刷手机到凌晨、应酬烟酒不离手”，这届中青年男性的生活常态，正在给盆腔健康“埋雷”。赵晓智指出，慢性前列腺炎或慢性盆腔疼痛综合征已成为中青年男性的“高频困扰”，发病率居高不下。

这类病症的症状堪称“迷惑性极强”——腹胀腹痛、尿频尿急、夜尿增多，甚至会阴部、睾丸酸胀不适，“其实生活方式调整才是‘特效药’。”赵晓智建议，久坐族每小时起身活动5分钟，司机、办公室职员尤其要注意坐姿端正，减少盆腔压迫；每周至少3次有氧运动搭配无氧运动，既能控体重又能改善盆腔血液循环；戒烟限酒、规律饮食，别再抱着“不吃早饭、暴饮暴食”的坏习惯。

他特别提醒，现在不少年轻人把“腰酸尿频”等同于严重前列腺炎，焦虑情绪反而会加重症状。“别自己吓自己，先从告别久坐、早点睡觉开始调整，多数不适会慢慢缓解。”

男性也有更年期，常发生于40岁以后

不只女性，其实男性也有更年期！赵晓智表示，随着健康认知的提升，男性健康关注群体正从年轻人向中老年人延伸，其中“男性更年期综合征”即迟发性性腺功能减退，逐渐受到重视。

该病症多发生在40岁以后，核心是血液中睾酮水平下降，常表现为性欲减退、性生活质量下降，还可能伴随体力衰退、运动耐力降低、情绪低落、餐后困倦、身高降低等症状，部分患者还会出现体重异常、代谢紊乱等问题。

“很多中老年男性把这些表现归咎于‘年纪大了’，却不知道是睾酮不足在作祟。”赵晓智介绍，ADAM量表是目前公认的雄激素缺乏筛查工具，包含10个与生活状态相关的问题，若有3项及以上符合，建议及时到医院进行睾酮检测。对于确诊患者，首先应调整生活方式：规律作息、适量运动、增加蛋白质摄入，这些措施能在一定程度上改善睾酮分泌。若生活方式调整后效果不佳，可在医生指导下进行3—6个月的试验性睾酮补充治疗。

“很多人担心补充睾酮会增加前列腺癌、心脑血管疾病的风险，这种顾虑其实没必要。”赵晓智解释，在专业医生指导下，合理剂量的睾酮补充是安全的。但需注意的是，补充期间需定期监测睾酮水平，若补充后睾酮数值上升但症状无改善，则需进一步排查其他健康问题。

值得关注的是，睾酮水平下降并非中老年人的“专利”。赵晓智透露，门诊中也不乏40岁以下的年轻患者，这与长期熬夜、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯密切相关。“睾酮分泌下降是器官衰老的表现，但生活习惯差会加速这一进程。”他强调，无论年龄大小，保持健康的生活方式都是维持睾酮水平、保障男性健康的关键。

三大健康难题可防可治，过度运动警惕性功性减退

“前列腺疾病、性功能障碍、生育问题，堪称男性健康的‘三大支柱性难题’，但多数都能通过科学干预搞定。”戴玉田强调，男性健康长期被忽视，很多人习惯“生病硬扛”，却不知道早筛查、早干预能避免很多麻烦。

前列腺疾病堪称男性“终身相伴的困扰”，年轻人多受前列腺炎困扰，中老年人则要警惕前列腺增生和前列腺癌。而性功能障碍不只是“面子问题”，更是全身健康的“风向标”。戴玉田解释，勃起功能障碍看似是局部问题，实则和血管健康紧密相关——阴茎血管比冠状动脉更细，勃起问题往往比冠心病等严重血管病早出现4—6年，及时干预能降低心梗、主动脉夹层等风险。

他强调，男性常见健康问题大多可通过科学干预预防，核心在于“治未病”，而健康生活方式是关键。

在饮食方面，需坚持“减盐、减脂、减糖”原则，避免营养过剩导致肥胖。“现在生活水平提高了，每天吃饭都像过年，但不加控制就会引发一系列健康问题。”戴玉田说。运动方面，应根据年龄选择合适的方式，避免过度运动。年轻人可结合有氧运动和力量训练，如跑步、撸铁等；中老年人则适合快步走、太极拳等舒缓运动，无需追求马拉松等高强度项目，只需保证每天消耗一定卡路里即可。

“但是，过度运动反而会损害健康。”戴玉田表示，门诊中常有三十多岁的年轻患者原本性功能正常，因过度锻炼——每天跑数公里、撸铁数小时、游泳数千米，导致体力透支，出现性功能减退。“普通百姓健身的目的是改善体质，而非追求运动成绩，超过身体承受能力的过度运动，只会让身体发出警报。”他提醒，偶尔一次高强度运动问题不大，但长期过度运动可能导致疲劳累积，反而影响生活质量。

通讯员 陶一凡 现代快报/现代+记者 张宇

（通讯员供图）