60 岁 + 乙肝患者别乱吃药！多怕伤肾？记住 2 原则避开 3 雷区

对于 60 岁以上的乙肝患者而言，由于年龄增长，身体机能下降，往往还伴有多种基础疾病，用药情况较为复杂。此时，用药安全至关重要，稍有不慎，不仅可能影响乙肝治疗效果，还可能对肾脏等重要器官造成损伤。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的专家建议，记住 2 个原则，避开 3 个雷区，保障用药安全。

记住 2 个原则

原则一：遵循医嘱，规范用药

60 岁以上乙肝患者务必严格遵循医生的嘱咐用药。医生会综合考虑患者的乙肝病情、身体整体状况、基础疾病以及药物之间的相互作用等因素，制定个性化的治疗方案。患者切不可自行增减药量、更换药物或停药。例如，在抗病毒治疗中，医生会根据患者的病毒载量、肝功能以及肾脏功能等情况，选择最合适的抗病毒药物。如果患者自行换药，可能因药物疗效不佳导致乙肝病情加重，或者因药物不适合而增加肾脏负担。所以，规范用药是保障治疗效果和用药安全的基础。

原则二：定期复查，动态调整

随着年龄增长和病情发展，患者的身体状况会发生变化，对药物的耐受性也可能改变。因此，定期复查十分必要。通过定期检查肝功能、乙肝病毒载量、肾功能、血常规等指标，医生可以及时了解治疗效果以及药物对身体的影响。若发现药物疗效不佳或出现不良反应，如肾功能指标异常，医生会及时调整治疗方案，更换药物或调整剂量，确保治疗的有效性和安全性。

避开 3 个雷区

雷区一：盲目联用多种药物

60 岁以上的乙肝患者常伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，需要服用多种药物。然而，药物之间可能存在相互作用，增加不良反应的发生风险，尤其是对肾脏的损伤。例如，一些降压药、降糖药与乙肝抗病毒药物联用时，可能影响药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，加重肾脏负担。所以，患者在服用其他药物前，务必告知医生正在使用的乙肝治疗药物，由医生评估药物相互作用的可能性，避免盲目联用多种药物。

雷区二：自行服用成分不明的药物或保健品

部分患者为了尽快治愈疾病或改善身体状况，会自行服用一些成分不明的药物或保健品。但这些产品可能含有对肝脏、肾脏有害的成分，或者与正在使用的乙肝治疗药物发生相互作用。比如，一些声称能增强免疫力的保健品，可能含有不明草药成分，这些成分可能导致药物性肝损伤或肾损伤。因此，60 岁以上乙肝患者不要自行服用成分不明的药物或保健品，如有需要，应在医生的指导下选择。

雷区三：忽视药物说明书中的注意事项

药物说明书是了解药物使用方法、不良反应以及注意事项的重要依据。很多患者在用药时，不仔细阅读说明书，忽视其中关于肾功能不全患者的用药注意事项。例如，某些药物在肾功能不全时需要调整剂量，若患者未按要求调整，可能导致药物过量，进一步损害肾脏功能。所以，患者在用药前应仔细阅读药物说明书，如有疑问，及时咨询医生或药师。

60 岁以上乙肝患者由于基础病多，在用药过程中要牢记遵循医嘱规范用药和定期复查动态调整这 2 个原则，避开盲目联用多种药物、自行服用成分不明的药物或保健品以及忽视药物说明书注意事项这 3 个雷区。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的专家将为患者提供专业的用药指导，帮助患者在有效治疗乙肝的同时，保护肾脏等重要器官的健康。