关注青少年脊柱健康 及时识别这些异常信号

这是达医晓护的第5754篇文章

“妈妈，我背又酸了。”

“老师，我坐不住，腰太难受了。”

这些话语，或许并非孩子逃避学习的借口，而是他们身体发出的真实求救信号——脊柱健康正悄然亮起红灯。

青少年正处于身体迅速发育的关键阶段，骨骼系统尚未完全定型。这个阶段如果出现不良坐姿、背负重物、缺乏锻炼等问题，很容易对脊柱造成不可逆的损伤。一旦忽视，可能影响体态、造成慢性疼痛，甚至影响身心发展。

及时识别“脊柱发出的异常信号”，是守护孩子健康成长的第一步。

一、脊柱发出的5个“求救”信号，你注意到了吗？

1. 双肩不对称或一高一低

如果发现孩子站立时一侧肩膀明显高于另一侧，或书包总是滑向同一边，可能是脊柱侧弯的早期迹象[1]。

2. 背部不对称、身体歪斜

观察孩子站立时，头部是否偏斜、骨盆是否平衡、背部两侧是否对称。这些细微的变化，往往是结构性异常的预警。

3. 含胸驼背、坐姿不正

长时间“趴着写作业”或“蜷缩在椅子里”，不仅影响体态，更可能导致脊柱肌肉劳损，甚至引发脊柱前凸或后凸异常。

4. 身体发育不对称或身高增长异常

在生长发育高峰期，若孩子身高增长缓慢，或左右肩胛骨、腰线高低差异显著，应警惕骨骼发育异常。

5. 持续腰背酸痛

虽然青少年脊柱侧弯无疼痛感，但若出现持续的腰背不适、久坐后酸胀、活动受限等情况，也提示可能存在肌肉疲劳、姿势不良或椎体受压等脊柱问题的信号，应及时评估。

二、是什么让青少年的脊柱“不堪重负”？

长期不良坐姿

长时间伏案写作业、低头玩手机，会导致肌肉疲劳、姿势定型，并增加脊柱变形风险。

背负过重书包

很多孩子的书包重量超过体重的15%，对脊柱造成巨大压力。

缺乏运动锻炼

青少年日常体育活动减少，脊柱周围肌群力量不足，容易失去正常的支撑和稳定机制。

电子产品使用时间过长

“低头族”现象在青少年中尤为突出，长期维持颈部屈曲状态，不仅会加重颈椎负担，还可能导致颈椎提前退化，形成所谓的“科技脖子”。

三、家长和老师可以怎么做？

1. 姿势管理从小做起

引导孩子形成良好坐姿、站姿，如“抬头挺胸、肩膀平齐、下巴微收”，是最基础也最有效的干预措施。家庭可借助矫姿椅、升降书桌、阅读支架等工具进行姿势辅助。

2. 控制书包重量

书包重量建议控制在孩子体重的10%以内。尽量选择双肩背包，背包位置应贴近背部并位于腰部上方。书本应合理归类，避免不必要的重量负担。

3. 提升体能锻炼

鼓励孩子参加游泳、跳绳、瑜伽、体操等增强脊柱肌群的运动，每周不少于3次、每次30分钟以上。

4. 减少电子产品使用时间

设置固定的使用时间限制，引导孩子适当“电子减负”，增加户外活动和亲子互动时间，减少长时间低头操作的机会。

5. 定期检查脊柱发育

建议每年进行一次脊柱健康筛查（如前屈试验、姿势筛查），特别是在10~16岁生长发育高峰期，可及早发现潜在问题。一旦发现异常，尽早干预可大幅减少后续治疗负担。

四、如果真的出现异常怎么办？

一旦发现上述脊柱“求救”信号，建议尽快就医，由骨科或康复专科医生进行评估。早发现、早干预，才能避免小问题变成大隐患。

轻度问题

多可通过姿势训练、运动干预、肌肉功能强化恢复。

中度问题

可能需穿戴矫形支具（如背架），配合功能锻炼与定期随访。

重度结构性畸形

如确诊中重度脊柱侧弯，可能需外科手术干预，越早干预越可减少创伤[2]。

长期随访、配合心理支持也非常重要。部分孩子因外形变化产生自卑、焦虑，需要家庭和学校共同建立正向支持环境。

青少年是一棵棵向阳生长的小树苗，而脊柱就是他们赖以挺立的生命“主干”。只有这根主干健康挺直，他们才能自由舒展、茁壮成长。让我们携手行动，关注青少年的脊柱健康，为他们的成长撑起一片健康的蓝天。

参考文献：

[1]李东岳,刘臻,胡宗杉,等.不同观测视角对胸弯型青少年特发性脊柱侧凸患儿双肩美学评估的影响.中华医学杂志,2024,104(01):22-30.

[2]中华医学会物理医学与康复学分会.青少年特发性脊柱侧凸康复诊疗指南(2024版).中华医学杂志,2024,104(39):3647-3660.

供稿：上海市第六人民医院

于志慧 主管护师

王海燕 副主任护师

医学指导：秦晖

图片：姜怡灵

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