中医学术流派众多,各有各的特色,各有各的思路,丰富了中医理论体系,也创造了更适合当地自然人文特点的医学实践,这是好事。
又或者说,医学的发展,一定会产生各种各样的流派。这是一种历史的必然性,是时间维度上的规律。就像是,黄河、长江和澜沧江都是从青海省的三江源地区发迹,但流向了不同的地区和入海口。只不过,这是一种地理的必然性,是空间维度上的规律。也像是,一起求学的同班同学,最终也走向了五湖四海。只不过,这是一种社会的必然性,是人群维度上的规律。
所以,爱因斯坦相对论说,时间和空间不是彼此独立的,而是相互关联的。
所以,源是源,流是流,有源才有流,有流必有源,源流关系也具有阴阳的辩证统一属性。
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源流关系(图源AI)
于是,我们在看待源流关系时,既要关注“流”,也要看清“源”。我们在研究源流关系时,不能只突出“流”所展示出来的特殊性,也应明确“源”所蕴含深藏的一般性。具体来看,中医学术流派是“流”,伤寒学派、温病学派、火神医派、孟河医派等等,都是特定时空背景下的特殊性,而中医基本理论原型,才是孕育诞生这些学术流派的“源”,是横跨时空背景的一般性。
有观点认为,汤液经法图也是一个学术流派。但我们认为,汤液经法图不是学术流派,而是一个中医基本理论原型,是专用于遣方用药的中医理论原型。
简单地说,汤液经法图不是“流”,而是“源”。
第一,汤液经法图是记载于魏晋南北朝时期的陶弘景所著的《辅行诀》上,但它可能非陶弘景原创,而是陶弘景从3600年前的商·伊尹的《汤液经法》上摘录下来的。
从时间维度上,它是源。
第二,汤液经法图看似只有五脏和五味的概念,但它所展示的其实是一个完整的阴阳五行辨证用药逻辑体系,涵盖了东西南北,涵盖了春夏秋冬,涵盖了内外妇儿,涵盖了草木虫石。
从空间维度上,它是源。
第三,汤液经法图现在还没有广泛地用于临床,但经过近几年的理论研究与临床实践,我们给大家展示了它的能力和潜力,也有越来越多的同道开始了解、学习和运用。
从人群维度上,它是源。
所以,我们提出如下假说:无论中医何门何派,只要遣方用药,都应合汤液经法图之意。
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汤液经法图节选(小金药师)
具体来看,无论经方派还是时方派,无论伤寒派还是温病派,无论火神派还是孟河派,无论学院派还是民间派,无论人类医生派还是人工智能派,甚至,无论中药还是西药,只要是运用药物来治病,都应合汤液经法图之意。
只不过,有合与不合之分,有明合与暗合之别。
治疗有效、治疗无效、治疗有一部分效果、治疗出现副作用等结果,应该都能用汤液经法图解释。按照汤液经法图组方、基于现有成方进行加减、让人工智能输出组方、根据各种实验确定组方等情形,应该都能用汤液经法图分析。
这就是《辅行诀》所说:“汉晋以还,诸名医辈,张机、卫汜、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。”
虽各擅其异,仍在规矩中。
中医学术流派,亦是如此。
注意,我们不是说中医学术流派不好,相反,学术流派很好,是结合属地特点进行的创造。但是,如前所述,学术流派是特殊性,而中医基本理论原型才是一般性。我们做事情,不能只看到特殊性,而应该同时看到一般性。我们更要明白,一般性是源,特殊性是流,一般性是道,特殊性是术。你有你的特殊性,我有我的特殊性,这两种特殊性之间,没有高低贵贱之分。
这就是我们常说的,用经验去点评经验,得到的一定是经验。这样做,没有太大的意义。
怎样跳出这个怪圈呢?很简单,那就是从特殊性回归一般性,回归中医基本理论原型。在遣方用药这件事上,就是回归汤液经法图。
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中医理论原型(图源AI)
有了假说,接下来,就是证明它,运用它。这个过程,可能会持续几十上百年。而我们现在做的,只是刚开始的一小部分。
在这一小部分工作中,我们解读了汤液经法图的基本涵义,尤其是尝试分析了汤液经法图与现代辨证论治理论的一些不同之处。例如,汤液经法图的五味补泻与《黄帝内经》的五脏苦欲补泻,汤液经法图的中药五行属性与教材里的中药药性。我相信,只要你认真阅读过我们的文字,只要你认真思考过这其中的差异,你自己就会得出结论。
很快,《五行本草》就要出版了,这就是我们对中药五行属性研究的一次总结。出版这本书的目的,不是为了标新立异,而是尝试去解释一个很简单的问题:都说甘能补能缓能和,那么,清心解毒安神镇惊的朱砂,为什么要标甘味?它补什么了,缓什么了,和什么了?!
同时,我们运用汤液经法图进行了解方,对经方、时方、医案方和现代治疗方进行了组方配伍原理的解析。这就基本证明了,汤液经法图不是只与《辅行诀》记载的方子有关系,而是与很多其他方子都有紧密的关联。我相信,只要你看过汤液经法图对小柴胡汤和八味肾气丸的解析,你就会明白。
很快,我们采用汤液经法图对古今数百个医案的解读就要完稿了,这就是我们对汤液经法图识方解方研究的一次总结。这本书的目的,就是希望大家明白,抽样分析显示,任何一个临床上的有效方或优效方,要么是汤液经法图指导组方的,要么,暗合汤液经法图的原理。
再强调一遍,中医组方配伍一定有原理,一定不是经验拼凑和盲目尝试出来的。而且这个原理,不仅仅是君臣佐使和七情配伍,而很可能是汤液经法图。因为汤液经法图长期失传,因为它的缺位,才有了历史上天南地北、百花齐放式的各种方解,才有了“经方尽量不加减”之类的各种观点。
就像是,别人搭好的积木,一旦推倒,很难凭借记忆复原。但如果有说明书,那就不一样了。
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组方与搭积木(图源AI)
同时,虽然我们是药师,但仍然通过临床会诊的方式,参与了很多患者治疗方案的制定和调整,积累了宝贵的临床经验。今年我们有了突破,开展了小样本的前瞻性的临床试验,团队也新增了2名具有临床医师资质的同道。未来,我们也会按照汤液经法图的思路,设计一些巧妙的临床试验,补充证据库。
除此之外,我们探索的领域,还有药膳,还有人工智能,还有理论物理学和系统科学等等,这些学科知识,都对汤液经法图的发展壮大有帮助。
最后,假说之所以称为假说,就是有可能对,也有可能错。但究竟是对是错,需要依据和实验,需要思考和分析。这是一个学术假说的证明过程,也是一个需要持续几十上百年的宏大溯源工程。这其中,会有机遇、助力和鼓励,也会有挑战、质疑和诋毁,这都是正常的,古今中外概莫如是。不要气馁,继续前进。
好在,真理就是真理,不以任何人的意志为转移。
未来二十年,虚幻和魔幻越来越多,务虚与表面文章也越来越多。这个时候,实事求是,就显得更为珍贵。
汤液经法图是中国古代先哲留给我们的宝贵财富,值得我们好好保护和发扬。它应该是中华民族的财富,而不应该成为任何人或任何组织的私产。每一个准备投身汤液经法图事业的人,都要持公心,秉公义,办公事。
如此,则无往而不利。
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