安徽
儿童肛门带状疱疹
周某，男，8岁，屯溪区人，小学生。
初诊日期：2024年8月27日。
主诉：肛门左侧疱疹20天。
病史：患者在2024年8月6日，感觉肛门部位不适，有些发热和微疼，未在意，未做治疗。第二天肛门周围越来越痛，是一种烧灼痛和针刺痛，当即到市医院就诊，诊断为带状疱疹。给予外用和内服药治疗1周，未见疗效，另选医院进行治疗10余天，疱疹好像结痂，但痂下流水，疼痛不减，度日如年，父母四处求医，后经疱疹病友介绍来祁门祁山中医馆治疗。
患者肛门左侧红肿，有糜烂的水疱，呈烧灼、针刺、闪电样疼痛，夜不能眠，舌苔黄厚，脉弦数。
中医诊断：蛇丹。
西医诊断：肛门带状疱疹。
治法：清热除湿，活血解毒，通络止痛。
外用许氏紫花酊涂剂，每2小时涂药1次，葫芦灸45分钟。
内服许氏龙蛇逍遥汤。
处方： 龙胆草、 乌梢蛇、栀子、 槐花、 黄芩、 土茯苓、 羌活、 防风、忍冬藤、 大黄、 丝瓜络、 甘草。
水煎服。每日1剂，每日2次。14剂为1疗程。
医嘱：禁忌海鲜、牛奶、碳酸饮料。不宜食品：辛辣热性食品。
患者于2024年9月3日来电，经许氏紫花酊涂剂外涂，用到第3天就已经基本结痂，痂下不再流水。许氏龙蛇逍遥汤用了7天，疗效非常好，已全结痂，疼痛基本消失。再用7天药，以巩固疗效。
9月15日患者父亲微信来电告知病愈，非常感谢。
【体会】儿童肛门部位的带状疱疹临床实为少见，此部位的带状疱疹对用药确有难处，故嘱患者父母专人定时为患儿认真涂用许氏紫花酊涂剂，每2小时涂药1次，因为此部位不易涂上药水。许氏紫花酊涂剂具有抗感染，抗病毒，止痛，促结痂的作用。所以患者父母认真为患儿涂药3天后，溃疡部分开始结痂，疼痛减轻，加之服用清热解毒除湿、活血通络止痛的许氏龙蛇逍遥汤汤剂，湿热毒邪得清，病情很快得以控制而痊愈。
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