市医保中心就热点问题进行解答

（来源：沈阳日报）

转自：沈阳日报

　　10月25日，沈阳市医保中心就市民关注的外地来沈人员如何参加沈阳的居民医保、居民医保是否可享受异地医疗待遇等问题进行解答。

　　【医保缴费】

　　问：2025年缴纳的是外地居民医保，2026年想缴沈阳的居民医保怎么办理？

　　答：首次参加我市居民医保的参保人，需先进行参保登记，再缴费。您可通过“沈阳智慧医保”掌上渠道，点击“灵活就业城乡居民——城乡居民参保登记”模块，按照提示输入信息完成参保登记。参保登记成功后，点击“去缴费”或通过“税务缴费”渠道进行缴费。

　　问：2025年缴纳的外地居民医保，2026年想参加沈阳的居民医保，参保后什么时候可以享受沈阳的医保待遇？

　　答：如在集中参保期缴纳我市2026年度居民医保，自2026年1月1日起享受我市居民医保待遇。

　　问：从单位离职，今年想缴居民医保可以直接缴费吗，怎么办理？

　　答：您可通过“沈阳智慧医保”掌上渠道，点击“灵活就业城乡居民——城乡居民参保登记”模块，按照提示输入信息完成参保登记。参保登记成功后，点击“去缴费”或通过“税务缴费”渠道进行缴费。

　　问：2025年缴了沈阳的居民医保，想续缴2026年的居民医保应该如何操作？

　　答：2025年已参加沈阳居民医保的参保人，无需办理参保登记，可直接通过“税务缴费”渠道完成缴费。以“辽宁税务”微信公众号为例，关注“辽宁税务”微信公众号，依次点击“微办税—公众号社保缴费—输入操作人本人的姓名和身份证号—完成人脸识别认证—选择办理身份（我是参保人或我是代办人）—城乡居民基本医疗保险（含原新农合）—进行身份确认（注意核对社保经办机构为沈阳市医疗服务中心）—日常缴费”完成缴费。

　　【医保待遇】

　　问：居民医保可享受异地医疗待遇吗？

　　答：可以的。异地就医分为长期和临时两种，如果长期在异地居住，且符合异地长期居住备案条件的人员，提供相应的材料就可以进行备案，在沈阳和备案地都能享受医保待遇；如果是旅游等临时外出的人员，在异地突发疾病需要住院的，持社保卡或医保码办理住院登记时会自动生成备案信息，备案后就能直接结算了。

　　问：已经在沈阳缴了居民医保，还可以在户籍地再参加一份居民医保，享受双重保障吗？

　　答：不可以。基本医疗保险不允许重复参保。

　　问：大病保险待遇需额外交钱吗？

　　答：大病保险是附加在居民医保框架内的第二重保障，凡是参加居民医保的人员，不用再额外交钱，就能直接享受大病保险待遇。在参保年度内，个人负担的、符合规定的费用，超过了大病保险的起付标准，就能按比例报销。

　　问：居民医保可享受哪些门（急）诊待遇？

　　答：主要包括门诊统筹待遇、门诊慢特病待遇、两病用药待遇、急诊待遇。

　　门诊统筹待遇，即参加居民医保的人员，可以自愿选择一家社区卫生服务机构或乡镇卫生院作为门诊统筹定点医院，在定点医院发生的合规费用，每个季度最高能报销150元。

　　门诊慢特病待遇，即参保人员所患疾病属于门诊慢特病病种范围的，可以携带相关疾病诊断证明、病历资料、检验检查报告等相关资料，前往指定医院提交门诊慢特病申请，审核合格后，可以享受门诊慢特病待遇。像透析、恶性肿瘤、类风湿性关节炎等疾病，只要符合门诊慢特病的认定标准，审核合格后，就可以享受待遇。

　　两病用药待遇，两病指的是高血压和糖尿病，患有这两种疾病的参保人员，备案后在相应的定点医疗机构购药，就可以享受报销待遇。

　　急诊待遇，即如果因急危重症需要抢救的，只要符合规定，也是可以报销的。

　　沈阳日报、沈报全媒体

　　高级记者 樊华