江苏
图源：CFP
近日，一位中年男子因右下腹疼痛且症状在两天内逐渐加重，自行服用止痛药物后疼痛仍未缓解，紧急前往无锡市惠山区人民医院就诊。
男子入院后，患者接受了腹部CT检查。肝胆胰外科刘照国博士敏锐地察觉到患者小肠存在被异物刺穿的可能，他第一时间汇报给田宇剑主任，并请医学影像科储伟主任读片会诊。经过对影像资料的反复比对与细致分析，专家们考虑患者可能被一根长约5厘米的异物刺穿了小肠壁，进而引发了右下腹局部感染和脓性渗出。
鉴于患者右下腹腹膜炎体征明显，高度怀疑是异物导致小肠穿孔，肝胆胰外科田宇剑主任团队当机立断，迅速启动急诊手术流程，决定为患者实施微创腹腔镜探查手术。
术中探查可见，距离回盲部10cm处的末端小肠肠壁被一牙签刺穿，约有2厘米长的牙签段裸露于腹腔中，右侧结肠旁沟至回盲部及盆腔内有较多脓性液体。面对这一复杂情况，田主任在腹腔镜下精准地将牙签取出。随后，他使用可吸收线对穿孔部位进行了全层缝合，并进行了浆肌层包埋缝合，确保伤口愈合良好。最后，田主任对腹腔进行了彻底冲洗，并留置了引流管，以防止感染进一步扩散。
术后，医护人员为患者制定了个性化的治疗方案，给予积极的抗感染与营养支持治疗。
出院前，患者回忆事发经过，推测自己在聚会饮酒时，可能因醉酒后意识模糊，不慎将果盘中用于固定水果的牙签连同水果一并吞下，这才导致了这场惊险的健康危机。（卫文）
校对 石伟
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