肠道 “草莓息肉” 非善类，直径超1厘米需警惕

近日，武汉市汉口医院消化内科接诊了一位因“大便不成形伴次数增多”就诊的中年男性患者。经肠镜检查，医生在其肠道内发现一颗直径约2厘米、形似草莓的鲜红色息肉。消化内科主任张金华采用内镜下尼龙绳套扎联合电凝电切术，成功将这颗潜在癌变风险的“定时炸弹”完整切除，目前患者术后恢复良好，次日即可下床活动。

张金华主任介绍，患者肠道内的息肉之所以被称为“肠道草莓”，是因其具备典型带蒂息肉特征——细长蒂部连接球状头部，表面充血发红，形态与草莓高度相似。而这类息肉实则是腺瘤性息肉的一种，属于临床常见的肠道癌前病变。“切勿被它‘可爱’的外表误导。”张金华主任严肃强调，直径大于1厘米的腺瘤性息肉，癌变风险会显著上升。数据显示，直径1—2厘米的腺瘤癌变率约为10%，直径超过2厘米时，癌变风险更是高达15%—40%。此次切除的2厘米息肉，无疑是潜伏在患者体内的“定时炸弹”，若未及时干预，极可能发展为结直肠癌。

针对这一隐患，张金华主任选择了当前内镜治疗领域成熟的微创方案——尼龙绳套扎联合电凝电切术。手术中，张主任首先在内镜直视下，用精细的尼龙圈套器精准套住息肉蒂部，如同给“草莓柄”系上牢固绳结，有效阻断息肉血供、预防术中出血；随后使用电切刀进行精准电凝切除。整个手术过程出血极少、创伤微小，充分体现了内镜微创治疗“恢复快、痛苦小”的优势，患者术后短时间内便能正常活动。 患者此次能及时发现息肉，源于其留意到“大便不成形且次数增多”的异常症状并及时就医。张金华主任指出，排便习惯改变是结直肠早期病变最重要的报警信号之一，但常被大众忽视，或误归因为“肠胃不好”“饮食不洁”。除排便习惯改变外，出现以下症状同样需高度警惕：便血： 尤其需关注暗红色血便，可能提示肠道内部出血。黏液便：大便中夹杂大量黏液，可能是肠道黏膜异常的表现。腹痛、腹胀：不明原因的持续腹部不适，需排查肠道病变。里急后重：频繁有排便感但无法顺利排便，可能与肠道占位有关。不明原因体重下降或贫血：可能是肠道病变长期消耗的结果。

张金华主任提醒，40岁以上中老年人群一旦出现上述症状，应尽快安排肠镜检查。早期发现并处理息肉，是阻断其向肠癌发展的核心环节。同时，息肉切除并非“一劳永逸”，定期随访复查至关重要。对于有结直肠癌家族史、遗传背景或出现上述报警症状的高风险人群，张金华主任建议将筛查年龄提前至40岁之前，通过主动筛查筑牢肠道健康防线。 “战胜结直肠癌，最好的时机是在它还处于息肉阶段。”张金华主任表示，大众应树立“主动筛查、规范治疗、定期随访”的健康理念，这三重保障将有效降低结直肠癌风险，守护肠道健康。

来源：武汉市汉口医院

通讯员：刘志平 许盼 张金华

编辑：郝好