秋冬皮肤干痒红肿，外用激素药能用吗？一文说清

来源：中央广电总台中国之声

最近，全国大部分地区迎来降温天气，不少人出现皮肤干燥、瘙痒、红肿等问题，还有幼儿遭遇湿疹等“顽疾”，让家长倍感困扰。专家提醒，这可能是“乏脂性湿疹”或者“特应性皮炎”。

那么，这类皮肤问题因何而起，使用外用激素药安全吗？秋冬季如何科学应对皮肤敏感问题？

秋冬皮肤问题高发？

干燥是“元凶”

最近，医院的皮肤科门诊挤满了因为皮炎、湿疹等问题就诊的患者。症状较轻者可能只出现皮肤瘙痒、发红，而症状较重的患者则出现裂口、鳞屑，甚至渗血，小腿、大腿、胳膊、后背都可能出现红疹，部分幼儿在耳朵等部位出现明显红肿。

为何皮肤问题在秋冬季多发？北京大学人民医院皮肤科主任医师张建中解释，干燥是造成皮肤敏感，甚至乏脂性湿疹、特应性皮炎等疾病的主要原因之一。

专家称，特应性皮炎是一种常见的慢性、炎症性皮肤病，幼儿、老年人患者较多。

在婴儿期，多在头面部、躯干位置出现红斑、水疱等，严重时可能会结痂；

而两岁以上至成年人群，多在肘窝等皮肤皱褶部位出现皮疹，可能伴有剧烈瘙痒；

对六十岁以上的人群，皮疹通常表现为严重而泛发的慢性湿疹样皮疹，严重时累及90%以上体表面积，形成红皮病。

北京协和医院变态反应科副主任医师王子熹说，从目前研究来看，遗传因素影响、外界环境刺激和生活习惯等因素都可能引发特应性皮炎发作。

“特应性皮炎是慢性的，会反复发作。特应性皮炎常常跟基因相关，过敏体质、皮肤屏障功能有问题，或者免疫异常应答，使得这类患者特别敏感。此外，各种外界过敏源的刺激也会使皮疹反复诱发。”

王子熹介绍，最近十几年，我国特应性皮炎的患病率明显升高。“儿童期会更严重，首发常在两岁以前，儿童的患病率大概在8%；随着年龄增长、消化道成熟会呈向好的趋势，有70%以上的人群在青春期后缓解。”

如何应对慢性皮肤问题？

专家支招护肤方法

专家坦言，作为一种慢性皮肤病，特应性皮炎的治疗是一场持久“作战”的疾病管理过程，其中，保持皮肤湿润是治疗的重要手段。

王子熹建议，保持室内环境合适湿度、避免洗澡水温度过高刺激、多次多量涂抹润肤类产品，都有助于缓解特应性皮炎发作时的瘙痒症状。

“要保护好皮肤的基本屏障功能，做好保湿、防晒，尤其是对于孩子来讲，要大量涂抹保湿霜。有皮损部位，根据皮损的形态和程度，使用对症药物。如果特别痒，可能要口服抗组胺药物、抗过敏药，皮损部位外涂激素，也可以配合一些非激素药物。”王子熹说。

儿童用激素药影响发育？

规范用药是关键

在临床诊疗中，张建中经常被家长询问，是否可以不用激素药物。“激素药物治标不治本”“激素用多了影响孩子发育”，持有这些观念的患儿家长不在少数。

对此，专家解释，外用激素药物只是涂抹在皮肤表面，在局部起作用，规范用药对孩子的健康没有损害。部分患儿在用药后出现肤色不均、皮肤变薄的情况，这其实更多是由过敏疾病本身引起的。

张建中说，不少患者没有意识到特应性皮炎需要长期的疾病管理，常常在诊断治疗后自行停药，而这可能导致复发后更加难治。应对顽固的特应性皮炎，要遵循医嘱，进行科学规范的治疗和管理。

王子熹提醒，在临床诊疗中也曾出现部分特应性皮炎合并其他身体器官受累的情况，针对这种问题，应考虑积极就诊。

“特应性皮炎是系统性疾病，部分患者会合并很重的吸入性过敏原过敏，比如尘螨过敏，导致过敏性鼻炎、哮喘，同时尘螨也可以刺激皮肤，引起皮炎的反复发作。对于这部分患者，我们在对症治疗的基础上还建议他去做脱敏治疗，使患者达到很好的耐受。”

来源：中央广电总台中国之声

记者/杜希萌