国产设备改变诊疗模式 能否构建“UPS”新格局

日前，在国家放射与治疗临床医学研究中心主办的技术大会上，联影医疗“零噪声”DSA十大创新技术集中亮相，并邀请了数百位横跨心脏、肿瘤、神经、外周介入等领域的专家，联影DSA人工智能超级平台uVera也进行了全面升级。

多位与会专家表示，在DSA领域，以联影医疗为代表的国产设备正在迅速崛起，有望重塑目前以“GPS”（GE医疗、飞利浦医疗、西门子医疗）为代表的市场格局，将来可能形成“UPS+G”（U指联影医疗）的格局。

介入诊疗技术进入新时代

DSA通过数字减影或造影等技术可清晰呈现血管轮廓，是介入手术中的核心医疗设备，被誉为“介入医生的眼睛”。它通过数字化处理，能清晰地保留血管影像，从而帮助医生进行精确的血管类疾病诊断和微创介入治疗。

介入诊疗学科发展至今发展已有近百年历史。近三十年，随着DSA、CT等影像设备的升级和器械材料的革新，推动介入诊疗向 “微创、精准、低辐射” 发展。其中，DSA是血管介入中不可替代的工具，冠脉、神经、肿瘤介入则是DSA应用最核心的三大领域。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授表示：“130年前伦琴发现X射线，开启了医学影像的新时代。今天AI赋能下的介入医学大步迈向人机协作的新阶段，未来我们的介入诊疗一定会变得更方便、更高效、看得更清楚、并发症更少，并且是深度融合人工智能的。”

DSA作为介入诊疗的核心设备，其技术发展长期滞后于CT、MRI等其他影像设备。由于其较高的技术壁垒，市场长期由国际医疗影像设备巨头GE医疗、西门子医疗以及飞利浦医疗等少数几家巨头主导。近年来，以联影医疗为代表的中国本土品牌也实现了重大突破。

有业内人士向第一财经记者出具数据称，目前在中国，以西门子医疗和飞利浦医疗两家头部跨国企业的DSA设备市场占有率约70%，GE医疗的DSA设备市场占有率为12%至15%，剩余的市场份额由国产设备联影和东软分享。

“联影在中国DSA的市场占有率很快就有望超过GE医疗了。”一位医疗影像领域专家对第一财经记者表示。

但目前，DSA设备在中国的渗透率仍然很低。公开数据显示，中国每年冠脉介入治疗量超过100万例，规模位居全球首位，但中国DSA的每百万人口保有量仅为6.4台，而美国则高达45.5台，中国DSA设备存在巨大的市场空间。

国产设备全面赶超

随着国内医学影像设备技术的持续迭代升级，国产厂商在核心技术、产品性能、临床适配等方面的自主创新能力不断增强，目前国产DSA已经开始赶超。

联影的“零噪声”DSA是近年来崛起的一批国产高端DSA设备中的主要力量。据介绍，该设备在图像质量、剂量控制、智能操作、AI算法与影像链优化等方面均实现突破，打破了“图像质量与辐射剂量不可兼得”的传统认知。

目前，国产DSA设备的主要厂商除了联影之外，还有东软、万东、唯迈、乐普等厂商。上个月，东软上个月发布了一款搭载新型智能平台的DSA设备，深度融合AI降噪算法与智能临床功能，在技术参数精度、临床场景适配性、辐射安全防护、操作便捷性等方面实现全面升级。

国产DSA唯迈医疗推出的通用型DSA设备搭载了多轴联动技术，并且在获得高清图像时，通过智能计算曝光剂量，自动降低对医生身体的辐射伤害。

在5G与AI加持下，中国DSA行业还出现了车载形态的移动导管室，使DSA能像车载CT一样可以灵活部署，解决医疗资源分配不均的情况。

业内人士表示，智能化是国产高端DSA产品优势，另一方面，目前国产高端医疗装备的一个发展趋势是从“单一设备突破”向“全链条生态构建”跨越。例如，东软的DSA平台从核心影像设备到配套耗材、从功能评估系统到数据处理软件，均采用国产自主技术，实现了心导管室全链条100%国产升级。

中国科学院院士、东南大学附属中大医院滕皋军教授表示：“未来应持续加强医工融合，·不仅要推动中国医生在国际舞台上的影响力，还要推动国产设备在全球市场的话语权，真正实现从’跟跑’到’领跑’的跨越，实现共赢融合的创新生态。”

联影集团董事长薛敏表示，介入治疗是超越影像，实现”诊疗联动”的关键一环。“联影在介入领域完成了从无到有的飞速发展，实现了核心部件与算法的自主研发，未来我们将深度融合AI、大数据等前沿科技，加速智慧导管室等创新方案的研发落地。”

一位跨国医疗设备企业高管对第一财经记者表示，DSA设备在中国渗透率不高的另一个主要原因是，中国能做介入的医生数量仍然有限，因此DSA设备还是集中在大型医院。“培养临床介入医生人才也是一个艰巨的任务，只有会用设备的人多了， 才能推动更多设备落地。”他说道。

此外，价格优势也是国产DSA未来占领市场的一大核心竞争力。葛均波曾在一次行业大会上对DSA的未来的发展提出过普惠的设想。他认为，过去高端DSA的价格昂贵，操作复杂，限制了县级医院开展微创介入手术。对于广大的基层老百姓来说，存在着很多未能满足的临床需求。所以，研发更适配于中国基层市场的DSA将惠及更广大人群。