上海
8月底的一天清晨，同济医院党委副书记、泌尿外科学科带头人吴登龙接到了一个电话，这是来自太仓兄弟医院泌尿外科徐医生的求助。一位76岁的老年前列腺增生患者，因常年排尿不畅，在家属陪同下前往当地医院就诊。检查结果揭示其病情极为复杂：前列腺重度增生，膀胱功能已失代偿，形成多发憩室且形态呈“宝塔形”改变，其中更嵌有上百颗结石。此外，患者合并较严重的心律失常（房颤、室早）、心功能不全，麻醉、围手术期风险极大，还是位“阿尔兹海默病”患者，无法讲清自己的病情、常年不自觉漏尿，需要子女长期贴身照顾。当地医院顿感压力，吴登龙听闻便邀请患者转来我院进一步治疗。
很快，患者顺利入住同康楼（东）泌尿外科病区。除已考虑到的危险因素外，术前评估还发现，患者是个罕见的“熊猫血”（rh阴性血型）！这无疑更增加了手术的难度。面对如此高危、复杂的病情，在吴登龙的带领下，泌尿外科迅速启动多学科协作机制，联合心血管内科、麻醉科、icu、输血科等科室，共同制定了个体化手术方案：经尿道前列腺剜除+膀胱切开取石术。手术在确保安全的前提下高效完成，既彻底清除了增生腺体与结石，又最大限度地降低了术中术后风险，最终帮助这位“熊猫血”患者顺利康复，重返家庭。
前列腺增生是老年男性常见疾病，早期多表现为尿频、尿急、排尿困难等症状，若不及时干预，可能引发膀胱功能损害、反复感染、结石甚至肾功能不全。本例患者病情复杂，合并心脏疾病、认知障碍及稀有血型，手术难度极大。同济医院依托强大的多学科综合诊治能力，充分发挥泌尿外科微创技术优势，采用经尿道前列腺剜除术，模拟开放手术的彻底性，尤其适合大体积前列腺患者。该手术虽技术门槛高、设备要求严，但切除彻底、复发率低，是重症患者的优选方案。因此，一旦您出现排尿异常，应尽早就诊、规范治疗，避免病情拖延加重，带来不必要的健康风险与治疗难度。
图文｜泌尿外科
编辑｜张鹰妮
责任编辑｜谢壮丽
上观号作者：同济大学附属同济医院
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