52岁的李阿姨退休后迷上广场舞,每天跳3小时。最近三个月,她晨起下床时总感到足跟剧痛,像踩在碎玻璃上,走几步后疼痛减轻,但跳完舞又加重。起初她以为是“年纪大了骨头脆”,直到足底出现硬结才就医,确诊为足底筋膜炎。
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足底筋膜炎是筋膜炎最常见的类型,典型表现为:
- 晨起痛:足底筋膜夜间挛缩,首次踩地时张力骤增,引发刺痛;
- 活动后缓解:走动使筋膜舒展,但久站或剧烈运动后疼痛复发;
- 压痛点:足跟内侧或足底中部压痛明显,可能触及硬结;
- 功能受限:严重者无法踮脚尖或单脚站立。
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病因溯源:
- 过度使用:跑步、登山、长时间站立导致筋膜反复牵拉;
- 足部结构异常:扁平足、高弓足、跟腱过短改变足底受力;
- 体重超标:BMI>25者发病率是正常体重者的2.3倍;
- 鞋具不当:硬底鞋、平底鞋缺乏足弓支撑。
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科学治疗四步法:
- 休息与制动:减少负重活动,使用足弓支撑垫或夜间夹板固定;
- 物理治疗:每天热敷15分钟,配合超声波或冲击波促进修复;
- 拉伸训练
- 毛巾拉伸:坐姿勾脚尖,用毛巾牵拉足底,保持30秒×5组;
- 弹力球放松:踩网球滚动足底,每日3次,每次2分钟;
- 药物干预:疼痛剧烈时口服布洛芬,局部注射类固醇需严格遵医嘱。
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预防策略:
- 选择带足弓支撑的运动鞋,避免赤脚走硬地;
- 控制体重,BMI每增加1,足底筋膜负荷增加3%;
- 运动前充分热身,避免突然增加运动量。
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足底筋膜炎是“用脚过度”的现代病,早期通过休息、拉伸和矫正鞋具可有效控制。若晨起痛持续超过2周,需及时就医排查足弓异常或糖尿病周围神经病变等并发症。
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