唐河县人民医院张喜平：守得生命花再开

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南阳盆地东南部，唐河自北向南穿城而过，这里是古长安、洛阳通往江汉平原的官道，物阜民丰。书香飘逸的古城，更是孕育了在我国当代哲学、教育、科学界享有盛誉的冯友兰、冯景兰兄弟。每年六月，浸润着栀子花香的湿润空气便会飘满南阳盆地东南部那一座依山伴水的小城——唐河县。在这里，唐河县人民医院作为当地的医疗中枢，守护着这座被誉为“中国栀子之乡”的城市。这里医务人员的每一分努力，如这醉人的花香，沁入每一位患者的心田。

作者 | 人物君

迎难而上

在这里，始建于1985年的胸心外科从首任科室主任仝允长到现任主任张喜平，一代代胸心外科人的接力前行、开拓进取，只为守得疾病治愈后的花儿再开。

胸心外科的故事从一份特别的坚持开始，当年刚刚成立时的胸心外科属于大外科体系，对于胸心外科这类耗时长的手术，没到冬天都是一种煎熬。那时候医院的整体条件还比较简陋，冬天没有暖气，手术室温度低，只能靠着煤球炉子取暖。在这样艰苦的条件，当时胸心外科的首任科室主任也是医院原院长仝允长，硬是以非凡的魄力开启了开胸手术的开展，并成功完成了食管癌根治等高难度手术，为科室的后续发展奠定了坚实基础。其后，科室经历了与脑外科、泌尿外科等外科科室的分分合合，在曲折中不断摸索前行。

张喜平则正是在这样的环境熏陶下一步步成长起来的。2000年，河南医科大学（现郑州大学河南医学院）毕业后的张喜平，怀揣着对父母的牵挂回到了家乡唐河，加入了唐河县人民医院。刚到医院时，在普外科、脑外科及胸外科等多个外科科室的轮转的他，听人说他性格沉静、做事细致，更适合内科工作。这句话反倒激起了张喜平内心一股不服的劲，更是坚定了他要在外科之路上走下去的决心。在他自己看来，细致与耐心恰恰是外科医生不可或缺的品质。

“特别是现在胸腔镜微创手术越来越普遍，手上的功夫更要精细。”

2009年，张喜平被科室派往西安的空军军医大学第二附属医院（原第四军医大学唐都医院）进修，这也成为他个人及科室发展的关键转折点。在西安学习期间，张喜平接触到了肿瘤术前新辅助化疗和术后辅助治疗的理念。这让他意识到，要想成为一名优秀的胸心外科医生，光会动手术还远远不够，对于那些胸部肿瘤的患者，还需要为他们提供更为系统与现代化的综合治疗。

▲唐河县人民医院胸心外科主任 张喜平

进修归来后的张喜平，积极将这些新理念引入科室，改变了既往胸部肿瘤患者只是主要进行手术治疗的做法，而是构建了从术前评估、手术到术后辅助治疗、随访的全流程管理模式。同时，在他的推动下，科室诊断能力也迈上新台阶，科室独立开展的CT引导下肺穿刺活检技术，为那些无法手术的外周型肺部肿块患者提供了精准诊断和后续的靶向、免疫治疗的可能。

他山之石

2022年，张喜平接过了胸心外科主任的重担，科室亦是在那时迎来了崭新的时刻。随着医院搬迁至新院区，胸心外科实现了真正意义上的独立成科，拥有了自己完整的独立空间与团队。科室亦是抓住此契机，继续迎着阳光向上生长。

张喜平明白，县级医院要想真正留住患者，光靠热情是不够，建立在扎实技术基础上的优质口碑才是关键。这份清醒，源于其切身的体会。当初，在科室尝试开展微创手术之时，常常需要请外院的专家过来指导，而当患者得知这些专家是来自其他大医院时，很多人就直接选择了转诊去大医院治疗，人才与技术上的不足，使得那时候患者的流失成为常态。

为了改变这一境况，缩小与上级医院之间的差距，唐河县人民医院胸心外科选择了“借梯登高”的路径。他们积极与南阳市中心医院、河南省肿瘤医院、郑州大学第一附属医院以及河南省人民医院等大型医院构建了紧密的帮扶合作关系，请专家们过来“手把手”指导手术。与以往请专家过来主要是完成手术不一样，这里的重点是让自身的团队学习提升，珍惜每一次观摩、每一次实操的宝贵学习机会。

与此同时，如今网络上大量的学习资源，更是为基层医生的学习成长创造了极好的条件。各类医学平台上展示的上级医院专家的手术视频，显著拓宽了科室团队的技能知识面。结合专家到来时的现场点播，多管齐下，心胸外科团队的手术技能水平得到了快速成长。

张喜平常常感叹，新一代的年轻医生们是幸福的，互联网打破了医院、校园的藩篱，让知识不再局限于某个区域，只要你有积极向上的内驱力，你可以很快学到全国乃至全世界的先进技术。

在这样日积月累的学习提升中，唐河县人民医院胸心外科团队的手术技能得到了越来越多患者的认可。良好的术后效果，在县城这样的熟人圈很快就传播开了，由此吸引了更多的患者前来。在张喜平看来，一家医院要想留住患者从来不是靠强行挽留，而是患者自觉用脚投票的选择。

在与省内医院合作的基础上，医院还积极拓展合作渠道，在县领导和其他专家的牵线搭桥下，与北京301医院胸外科的专家建立了联系。这为一些有特殊需求的患者，提供了多途径的解决方案。例如，通过远程会诊在听取了北京专家的诊断与建议后，患者及家属就吃下了“定心丸”，可以安心留在本地治疗了。

防微杜渐

信任，就是在这一次次的精准诊疗与安心服务中建立的。这里有一组数据可以反映，目前唐河县人民医院胸心外科的年门诊量达1万多人次，年出院患者3000多人次，全年完成手术200多台。这些数字记录的是科室团队在日复一日的努力下，赢得的患者的实实在在的信任。

肺癌是胸心外科接诊的肿瘤患者中的主要群体，而在近些年，张喜平亲眼见证了这一领域的巨大变迁。回想自己刚步入工作的那几年，一年可能都遇不到几例肺癌患者，而现在几乎每天都能遇到新收治的肺癌病例。这种变化，一方面反映了肺癌发病率的上升，另一方面也是得益于肺结节筛查的普及，让越来越多的早期病变无所遁形。

在南阳市卫健委的支持下，唐河县人民医院胸心外科在“防、筛、诊、治、康”的肿瘤综合话防治的理念下成立了专业化的肺结节筛查中心，此举成为肺癌防治体系中的关键一环。肺结节筛查中心一方面是向广大民众积极宣传肺癌早期筛查的重要性，同时通过精准的低剂量薄层CT技术为患者进行筛查。通过这种方式，团队每个月都会筛查出一些高位肺结节患者，再通过电话的逐一随访，督促这些人群及时就诊或复查。

在这个过程中，医院通过一些免费筛查活动等，持续提升民众对于肺结节筛查的意识。如今随着公众健康意识的日益增强，无论是单位组织还是个人体检，特别是40岁以上的人存，进行胸部CT检查已成为普遍选择。

除了早诊早筛，让早期肺癌无处遁形，及时通过手术手段根治以外。对于中晚期肺癌的治疗亦是在近些年 迎来了巨变。过去对于中晚期肺癌的治疗主要依靠手术、化疗、放疗的“三板斧”，效果一般都是寥寥。很多晚期肺癌患者在经历了放化疗的巨大痛苦后，最后还是在半年之一年的时间，无可奈何地走向生命的终局。

而随着近一二十年，靶向治疗与免疫治疗时代的到来，肺癌和其他肿瘤一样，迎来了治疗的大变局。

技术新生

近些年来，随着基础医学研究对于肿瘤发生机理研究的不断深入，一系列肿瘤靶点被发现。在此基础上，各类靶向药物被越来越多的研发出来，其通过对特定靶点的精准打击效果常常令人惊叹。这些新疗法最初多在大城市医院应用。而今随着技术向基层普及，带来了诸多基层患者获益。

张喜平回忆他之前接诊过的一位非小细胞肺癌患者，其确诊时已是左上肺癌伴淋巴结转移，曾被预言活不过一年。当基因检测结果其为ALK阳性这一“钻石突变”时，一切似乎有了转机。在ALK抑制剂的治疗下，至今该患者的病情已稳定控制了九年，超越了过去“五年生存即临床治愈”的认识界限。

如今肺癌治疗的目标，已不仅是生命尺度的延长，更是注重生命质量的提升。更多的人希望能在病情得到有效控制后，回归正常的生活工作，而不是每天在痛苦中捱过日子。这就让肿瘤的无进展生存期（PFS）比总生存期（OS）如今更受人重视。ALK靶向药物一代代的创新与突破，将曾经凶险无比的恶性肿瘤，转变成可像正常人一样的长期高质量生存，这便是科技的力量带来的巨变，也是向着“健康中国2030”肿瘤防治的目标迈出的坚实步伐。

这让张喜平不禁感叹，未来如果肺癌其他突变靶点的治疗也能达到类似效果，那么肺癌治疗的局面将更是焕然一新，他也相信科技高速发展的当下，这一天也许不会太久。

未来，张喜平希望能通过深入的健康宣教、持续的技术精进、优化的患者服务，全方位提升科室影响力，让更多患者了解、信任并在这里获得优质的诊疗，将科室真正做大做强，这也是他一直坚持的方向。

从医二十余年，这份职业早已融入了张喜平所有的热爱，在这里他找到了人生价值的所在。每一个救治患者日子里，都让他无比充实。虽然医学仍是有很多无奈，因为这是一门有限度的科学，而非逆转生死的魔法。但技术的进步，让我们在这条路上总会遇见更多的希望。你所要做的：倾尽全力，平常心态，然后静待花开。

*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。

责编 | 张 坪
校对 | 李 紫