“身高缩水3厘米”比体重上涨更可怕！世卫点名的隐形病你了解吗？

来源：健康四川官微

10月20日是世界骨质疏松日。这个被世卫组织点名的“慢性病杀手”从不张扬，却会悄悄掏空你的骨骼——以至于打喷嚏、弯腰抱孩子都可能引发骨折。

对老年人而言，髋部骨折更被称为“人生最后一次骨折”，一年内死亡率可高达20%。我们该如何识破并防治这个“静悄悄的杀手”？

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种因骨量减少、骨骼微结构退化，导致骨骼变脆、易骨折的全身性疾病。通俗讲，就是骨头变得“薄而空”，不再结实。

这本质上是骨骼代谢失衡的结果：年轻时骨骼“存入”多于“支出”，年老后则“支出”超过“存入”，骨质便在长期“亏空”中逐渐流失。

典型表现：从酸痛到驼背

骨质疏松早期往往没有明显症状，常被误以为是“关节炎”“筋骨老化”。随着骨量持续减少，可能出现以下表现：

腰背酸痛、乏力

尤其长时间站立、活动后或夜间加重，常常没有明确的疼痛部位，可能是隐痛、钝痛或者剧痛；疼痛多因体位改变（如翻身、起床、弯腰等）和负重诱发或加重，患者常常同时伴有腰部和下肢的乏力、腿抽筋等症状；

身高变矮、驼背

多由椎体压缩性骨折引起，成年人如果身高较年轻时降低超过3厘米，或在1年内身高下降超过1–2厘米；

轻微外力即骨折

即低能量损伤导致骨折，常见部位包括手腕、脊椎、髋部，常常轻微摔倒或者弯腰搬抬重物甚至剧烈咳嗽就导致骨折；

高危人群：

谁该特别警惕？

根据《中国骨质疏松防治指南（2023版）》提示，以下人群属于重点筛查对象：

1.绝经后女性：雌激素下降会加速骨流失；

2. 65岁以上男性：骨量随年龄自然下降；

3.有家族骨折史者；

4.长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物者；

5.吸烟、嗜酒、久坐少动人群；

6.慢性疾病患者：如甲亢、糖尿病、肾病、风湿性疾病等。

对以上人群，早发现、早干预尤为重要。

怎样护骨？

全人群的护骨“五步曲”

运动护骨：性价比最高的“投资”

规律负重运动（快走、慢跑、太极）能刺激骨骼生长。

防跌倒训练（平衡操、核心力量）对老年人至关重要。

建议：每周3-5次，每次30分钟以上。

饮食护骨：为骨骼“添砖加瓦”

骨骼健康离不开营养。

富钙食物：牛奶、酸奶、芝士、小鱼干、豆制品、绿叶蔬菜。

维生素D：促进钙吸收，可通过晒太阳或服用补剂获得。

优质蛋白：瘦肉、鸡蛋、豆类有助于成骨。

减少高盐、碳酸饮料、过量咖啡因。

生活护骨：远离“骨窃贼”

戒烟、限酒：吸烟会抑制成骨细胞，酒精会影响钙吸收。

规律作息，不熬夜，有助于激素平衡。

维持适当体重，太瘦易骨折，太胖易跌倒。

注意防跌倒：家中防滑、光线明亮、地面整洁。

用药护骨：重建骨骼的“生力军”

确诊后，医生会制定方案，包括钙剂/维D、抗骨吸收药（如双膦酸盐）、促成骨药（如特立帕肽）。

切记：遵医嘱规范用药，切勿自行停药或滥用保健品。

骨检查护骨：洞察先机的“侦察兵”

骨密度检测（DXA）是诊断骨质疏松的“金标准”，下列两项只要其中之一即可诊断骨质疏松症：

骨密度T值≤-2.5；

伴有脆性骨折史（即使T值未达标准）

绝经后女性和65岁以上男性应每1-2年检测一次。

特殊人群的护骨重点

青少年

青春期是“骨量银行”的储蓄期。

多运动、少熬夜、少喝含糖饮料、多晒太阳，积累“骨资本”。

绝经后女性

雌激素水平下降是骨质疏松的关键因素。

建议定期筛查骨密度，必要时在医生指导下进行激素替代或抗骨吸收治疗。

同时保持规律运动和健康饮食。

老年人

最重要的是防跌倒、防骨折。居家环境保持明亮、防滑；使用拐杖或防滑鞋；若曾发生骨折，应尽早康复训练，防止卧床导致的肌肉萎缩与再次骨折。

常见的抗骨质疏松误区

误区

NO.1

骨质疏松就是缺钙，吃钙片、多喝点牛奶就行了。

这是骨骼代谢系统的失衡。单纯补钙如同只提供砖头，却无法修复崩塌的建筑结构，必须配合药物治疗。

真相

误区

NO.2

我不疼、不摔跤，说明骨头没问题。

骨质疏松在骨折前往往寂静无声。“不疼”是它最危险的伪装。

真相

误区

NO.3

人老骨松，自然现象不用治。

可防可治！任何年龄的干预都能获益。衰老不可避免，但预防骨折可以做到。

真相

误区

NO.4

我年轻，不会得骨质疏松。我还年轻，与我无关。

骨质疏松是“年轻时欠账，年老时结算”。熬夜、节食、酗酒、缺乏运动，都在透支你的“骨量银行”。

真相

骨质疏松不是“老年人的小毛病”，

而是一种关乎全生命周期的慢性疾病。

护骨的关键在于

——早预防、早发现、早干预。

撰稿：四川省骨科医院 筋伤科 主治医师 胡锐

审核：四川省骨科医院脊柱科 副主任医师 宋偲茂