极目新闻记者 曹洋
通讯员 徐汧 吴萍
卧床两年、腰骶部压疮破溃流脓,93岁的高婆婆饱受折磨,辗转治疗无果。两周前,她在武汉市东湖医院接受多学科协作治疗与慢性创面修复技术干预,不仅创面基本愈合,还能坐轮椅活动,家人终于放下心来。
高婆婆患有慢性心力衰竭、阿尔茨海默病等多种基础病,近2年来身体衰弱,常常卧床不起。卧床仅几个月,她的腰骶部就出现了直径约5厘米的红斑。家人起初没重视,只涂抹外用药膏,可红斑不仅没消退,还逐渐破溃。后来虽辗转多家医院,但治疗效果不佳,创面慢慢变成黑色坏死状,还不断流出脓液,散发明显异味,老人痛苦不堪。
两周前,经人介绍,家人带着高婆婆来到武汉市东湖医院综合外科就诊。该院综合外科副主任医师姚文龙现场评估后表示:“该病虽有难度,但通过慢性创面修复技术,有治愈可能。”
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医生给患者检查 通讯员供图
治疗随即展开,该院综合外科团队为高婆婆使用专用减压气垫床,减轻背部局部压迫,防止创面进一步缺血;每天用生理盐水搭配抗菌溶液冲洗创面,彻底清除脓液和坏死组织;同时静脉输注敏感抗生素,控制全身感染。考虑到老人营养不良会影响创面愈合,该院营养师同步介入,为她定制高蛋白食谱和专属营养液,帮助提升白蛋白指标,为创面修复打下基础。
待感染得到有效控制后,姚文龙医生为高婆婆实施了“皮肤和皮下坏死组织切除清创术+密封负压引流术”,精准处理坏死组织,促进新鲜肉芽生长。仅两周时间,高婆婆的创面基本愈合,异味消失,精神状态明显改善,还能在家人协助下坐轮椅活动。
“压疮看似是‘小伤口’,对高龄老人来说却是‘大隐患’。”姚文龙解释,压疮是局部组织长期受压导致缺血、缺氧、营养不良而引发的溃烂坏死。高龄老人皮肤薄、皮下脂肪少、感知能力弱,压疮一旦发生极易快速恶化,若不及时干预,感染可能引发脓毒血症,直接危及生命。
姚文龙提醒,预防压疮要记住4个关键点。一是定时翻身,每2小时帮老人变换一次体位,避免局部受压超2小时;二是做好皮肤护理,每天用温水擦拭皮肤,保持干燥,失禁老人及时更换纸尿裤;三是加强营养支持,保证蛋白质、维生素摄入,必要时补充营养剂;四是早发现早处理,发现皮肤发红、硬结,立即用软枕垫高受压部位,若出现水疱、溃疡,及时到专科就诊。
(来源:极目新闻)
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