湖南
近日，澧县人民医院肝胆外科团队成功为一位72岁高龄患者实施了腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。该手术的成功，不仅为患者解除了病痛，更标志着澧县人民医院在复杂腹腔镜外科技术领域实现了一次里程碑式的飞跃，其核心突破在于攻克了术中“保留脾脏”这一极高难度的技术壁垒。
胰腺组织血管分布示意图
“保脾胰体尾切除的亮点和难点，毫无争议地都聚焦于‘如何保留脾脏’”，肝胆外科主任罗小军一语中的。他介绍道，人体的脾动脉与脾静脉如同贯穿胰腺组织的“核心隧道”，紧密镶嵌于胰腺实质中。若要切除胰体尾病变的同时保住脾脏，术者需要在错综复杂的血管网络中，将附着在胰腺上的脾血管小心翼翼地剥离出来，并将通往胰腺的每一根细如发丝的血管分支逐一进行显露、结扎。整个过程如同拆除一颗颗“微型炸弹”，任何一个微小的失误——哪怕只是一个毫米级的血管破口，都可能在瞬间引发难以控制的大出血，导致保脾努力前功尽弃，手术功亏一篑。因此，该手术过程被业内公认为“刀尖上的舞蹈”。
面对如此严峻的挑战，主刀医生张朝杰副主任医师凭借其丰富的经验、沉稳的心态和精湛的镜下技艺，在方寸之间精准操作。他以极致的耐心和稳定的手法，在纤细的血管间隙中游刃有余，最终完美地实现了两个核心目标：既完整切除了病变的胰体尾，又成功将功能完好的脾脏保留在体内。相较于传统切脾手术，保脾术虽极大地增加了手术难度，但为患者带来了显著的长期健康获益。脾脏作为人体重要的免疫器官，保留它意味着为患者守住了抵御感染的一道重要防线，可显著降低术后发生凶险感染的风险，极大地改善患者未来的生活质量。
术中快速病理切片检查证实为胰腺良性的粘液性囊腺瘤，符合保留脾脏胰体尾切除SPDP（Kimura法）的手术指征。
此次高难度腹腔镜保脾手术的成功开展，不仅是澧县人民医院肝胆外科技术实力的一次硬核展示，更充分体现了医疗团队“以患者为中心”、勇于挑战技术巅峰的担当精神。目前，澧县人民医院院肝胆外科已基本实现腹腔镜手术全覆盖，从常规手术到此类高精尖手术，微创理念已深入人心。未来，医院将继续秉持“人民至上、生命至上”的宗旨，以技术创新为驱动，以医疗质量为核心，持续提升综合诊疗服务水平，为守护人民群众健康福祉贡献更大力量。
来源：指尖新闻
作者：张朝杰
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