“病历抽查中存在违规行为”，32名医师被通报！

导语

对病历抽查中存在违规行为且负有责任的相关医师作出医保支付资格记分处理决定，根据情节轻重分别记1-3分不等。

近期，从国家医保局到各地医院，针对医疗领域的整治行动密集展开，一批违规医师被处理。仅某市医疗保障事务中心就在2025年9月30日发布通报，对市本级定点医疗机构中存在违规行为的32名医师作出医保支付资格记分处理，根据情节轻重分别记1-3分不等。

根据该省相关规定，年度累计记分达到一定分值，将面临暂停或取消医保支付资格的处罚。这意味着，这些医师可能会失去为参保人员提供医疗服务并通过医保获得服务费用支付的资格。

市医疗保障事务中心在通报中明确表示，将持续加强定点医疗机构医保协议履约评估力度，“依法依规严肃查处各类违反医保服务协议的行为”。

以下为通报原文：

关于对部分定点医疗机构医师医保支付资格记分处理的通报

根据《省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》规定，结合《关于对某市本级协议定点医疗机构2025年1-6月病历抽查情况的通报》查实的情况，经市医保中心第8次中心事务会研究决定，市医保中心对病历抽查中存在违规行为且负有责任的相关医师，作出医保支付资格记分处理决定，根据情节轻重分别记 1～3 分（详情见附件）。

以上记分处理自本通报公布之日起生效，纳入年度医保支付资格记分管理。根据《细则》规定，年度累计记分达到一定分值的，将暂停或取消医保支付资格。

请各定点医疗机构及医务人员严格遵守医保管理相关规定，自觉规范医疗服务行为，共同维护医保基金安全。市医疗保障事务中心将持续加强对定点医疗机构医保协议履约情况的评估力度，依法依规严肃查处各类违反医保服务协议的行为，切实保障参保人员合法权益。

特此通报。

附件：2025年9月市本级定点医疗机构医师医保支付资格记分处理情况表

来 源 / 红网

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