衡中医｜“痛风”的七项防治措施

痛风是由于体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节和软组织中，引起的一系列炎症反应。

在我国，“痛风”一词最早出现在南北朝时期梁代陶弘景《名医别录》：“独活，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者”。因其疼痛来得快如一阵风，故由此命名，又因为其走痛于四肢骨节，如虎咬之状，又被称为“白虎历节”。痛风病位在四肢关节，与肝、脾、肾功能密切相关。内因多为过食膏粱厚味；外因为感受风、寒、湿之邪，痹阻经脉，气血运行不畅。

一、秋冬季节，痛风频发原因

1.“寒主收引”，秋冬季节温度偏低，寒冷使人体气血运行迟缓，经络阻滞，血液循环不畅，尿酸盐结晶更容易析出并沉积在关节中，从而诱发痛风。

2.冬季人们往往倾向于食用高热量、高脂肪的食物来抵御寒冷，如火锅、海鲜等，这些食物富含高嘌呤，会增加体内尿酸水平，进一步加剧痛风的风险。

二、预防调理小妙招

1.保暖防寒是第一要务

保暖是预防痛风的首要任务。需特别注意保护关节部位，如膝盖、脚踝等。

2.保证摄入充足的水分

定时规律性饮水可促进尿酸排泄，在心、肾功能正常情况下，建议每天摄入2000～3000ml，尽量维持每天尿量大于2000ml。优先选择白开水，也可以选择柠檬水、淡茶、无糖咖啡或是苏打水。但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等。应避免饮酒及果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆等。

3.合理饮食是关键

a.少食生冷。

b.每天保证谷薯类、蔬菜和水果、禽鱼蛋奶和坚果的摄入。

c.动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应避免选择；红肉类焯水后弃汤食用，单次摄入量≤100g。

d.避免食用腊制、腌制或熏制肉制品。

e.鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。

f.蔬菜、奶制品要充足摄入，维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。

e.痛风人群应选择少盐少油、少调味品的烹饪方式。每天食盐摄入量不超过5克，每天烹调油不超过25～30克。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，肉类水煮后食用，尽量不喝汤。

注：来源于《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024 年版）》

4.适度运动促健康

选择适合自身的运动项目，循序渐进地进行运动锻炼。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，有氧运动以每周4～5次，每次30～60分钟为宜，可选择慢跑、走路、游泳、太极拳、八段锦等。痛风急性期，要注意避免运动，以免加重关节负担。

5.规律作息，顺应天时

作息不规律会导致疲劳进一步加重，从而促使机体代谢产物堆积和内环境变化，进而增加痛风风险。

此外，冬令时节，天气寒冷，《素问·四气调神大论》称冬三月为“闭藏”之期，此期天地间寒气凛冽，草木凋零，万物蛰伏，自然界阳气潜藏，阴气当令，万物闭藏。人体也与自然界闭藏之气相应，阳气也顺应天地阴阳升降的规律而秘藏于内。故养生当注重于“藏”，尽量早睡晚起。此期须尽量保持心神宁静，静心少虑，心态平静，不为琐事烦恼，不为名利操心，不无端生气，不超负荷运转，以免劳心劳力、积劳成疾。

三、中医特色防治措施

1.中医辨证施膳

先天脾胃虚弱或后天饮食失养，导致脾胃损伤是痛风发病的关键因素，脾胃失调、湿浊内生是痛风反复不愈的症结所在。结合患者的体质特征和临床症状，可根据常见中医证型，合理膳食。请在医生指导下进行体质辨识）

a.湿浊证：痰湿体质多见，应严格控制肥甘厚味，即限制嘌呤和蛋白质的总摄入量，低盐膳食，尤其避免食用甜、油腻、酸、涩食物。

b.湿热证：湿热体质多见，除严格限制嘌呤和蛋白质的摄入外，尤其应该限盐和烟酒。推荐食用山竹、西瓜、荸荠等。

c.痰瘀证：多见血瘀和痰湿体质，应严格限制高脂、高胆固醇食物和高盐膳食，多饮水。可食用木耳、山楂、桃仁等。

d.脾肾亏虚证：阳气亏虚体质多见，宜食温热性食物。

2.穴位按摩

在痛风发作间歇期，利用穴位按揉可预防痛风发作和减轻疼痛症状。

3.针灸

急性痛风性关节炎期可选用三阴交、足三里、阴陵泉、太冲、曲池、合谷、内庭、行间、阿是穴等；慢性痛风性关节炎可选用足三里、三阴交、阴陵泉。

4.刺络放血

治疗急性发作期患者效果较好，常用阿是穴、太冲、行间、内庭、委中等。

5.中药外敷

金黄膏、三黄散、活血止痛膏等外敷药物可缓解急性痛风性关节炎的红、肿、热、痛症状。

6.耳穴疗法

对于痛风患者，可通过耳穴疗法减轻疼痛，常用耳穴：内分泌、脾、肾、肝、三焦、交感、神门等对应穴。

7.中药熏洗

根据患者的证型和症状特点，选用适当的方药，煎煮后泡洗或熏洗患病关节，可缓解病情。

此外，需牢记定期复查血尿酸、肝肾功能，记录饮食和发作情况，遵医嘱长期规律服药，不随意增减剂量或停药。若痛风急性发作，请及时就医，祝您远离疼痛！

来源：衡阳市中医医院 刘卓枫

编辑：龙世君