有一类人，真心不建议常穿平底鞋

作为一个有点健康常识储备的健身人，我热爱平底鞋，同时对一切高跟鞋、窄头鞋、松糕鞋深恶痛绝。

但最近我发现似乎被平底鞋背刺了。

在又一次逛街暴走两万步，脚底板痛到彻夜难眠、无法着地、放佛恋爱脑上头的美人鱼时，我走进了骨科大夫的办公室——

我：医生，我脚底板好痛啊啊啊

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医生（瞟了一眼）：足底筋膜炎了，平常都穿什么鞋？

我：医生，是进口小羊皮平底鞋，可软了，你看（动手弯折 180 度）

医生：啧，这鞋就是害你脚疼的元凶，以后少穿。

啥？啥？

我的进口小羊皮平底鞋犯了什么天条？凭啥不建议穿？重点是，不是说平底鞋才是最健康的吗？

看着我充满疑惑的眼神，医生叹了口气，说：

你这足弓低平挺严重的，平常应该不只是久站、久走会脚疼，还容易膝盖酸、腰不舒服，而且你这右脚塌陷更严重，所以你还有点高低肩。

再一个，看看你的脚底，明显右脚前脚底茧子更厚，这些情况都说明你的足弓出问题了。平底鞋底薄且硬没有支撑力，不适合长时间走路穿着。

问题全中！我看着自己的脚陷入沉思，默默在网上搜索，发现有同样经历的人还不少。

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我们平常对双脚的关注实在太少，走路脚疼以为是娇气，泡个脚就好了；鞋子磨脚以为是磨合期，多穿穿就习惯了……

以至于脚出了问题，影响到身体其他部位，我们都不知道。

足弓塌陷

隐秘的体态杀手

腰疼膝盖疼元凶

双脚是我们每天使用最频繁的身体部位之一，而足弓则是其中最关键的结构之一，由韧带、肌腱、肌肉和骨骼组成。

足弓是人体的减震器，无论是行走、奔跑、跳跃，还是静止站立，足弓都在持续承担并分散身体的重量与冲击，默默守护着我们的平衡与稳定。

足弓塌陷是常见的足部问题，全球约有 20%～30% 的人受到影响。

足部韧带和肌腱力量较弱，原本正常的足弓逐渐降低或失去支撑功能，导致足弓塌陷。

严重的，纵向足弓消失，整个脚底或大部分脚底与地面接触，在医学界被称为「扁平足」。

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两个小动作，测测你有没有足弓塌陷：

01

看脚丫子形态

图片来源：丁香生活研究设计团队

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02

脚丫子沾水踩地，看足印

脚底板弄湿后，站到干燥的纸板或地砖上，观察留下的脚印。正常足弓的脚印中部应有明显的月牙形空缺；而如果脚印显示整个脚底几乎完全着地，中间几乎无空隙，则提示可能是扁平足。

不同足型的足印特征

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足弓塌陷后，冲击力直接传递到膝盖、髋关节和脊柱。跑步时冲击更直接传到膝盖和腰，常伴随疲劳性损伤。

长期不管，可能引发足底筋膜炎、膝关节骨性关节炎、腰痛等连锁反应。

护士、教师、服务业等需要久站的职业，更容易因扁平足产生慢性疼痛。

如果只有一侧足弓塌陷，那么会造成骨盆不平衡，形成脊柱侧弯，高低肩。

两侧都塌陷，那么容易有小腿内旋，膝盖内扣，X 型腿等体态问题。

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那么，要怎么做，才能让足弓再一次支棱起来？

医学界一线干预方案

足弓训练 + 足弓支撑

足弓塌陷也有不同的严重程度，若出现以下情况，则应及时就医干预：

● 儿童超过 8 岁仍无足弓发育，并伴足跟外翻或走路疼痛；

● 成人出现足底、踝部或膝关节疼痛；

● 被诊断为成人获得性扁平足。

对于没有明显不适的轻度成人足弓塌陷，日常可以做一些足弓训练，强化足部肌肉力量，加强足底功能。

长期走路通勤者，或中老年人，建议搭配外力支撑，减轻足弓压力，少穿底薄且硬的平底鞋。

长期穿没有支撑的鞋（例如平底鞋），容易出现足底筋膜炎或肌肉疲劳性疼痛。（我就是因此走入了康复师的办公室

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外力支撑有两种常见选择：

01

带有足弓支撑功能的鞋子，尤其是部分运动鞋

许多休闲鞋品牌推出了带足弓支撑的系列，如 Skechers Arch Fit 系列，它们内置承托足弓的鞋垫，穿着舒适并减轻长时间行走的疲劳。

跑步鞋中典型的支撑系鞋款有：ASICS Gel-Kayano 系列、Saucony Guide、HOKA Arahi 7 系列等，它们在中底内侧设有支撑楔或导向技术，能控制过度内旋并支撑足弓。

02

足弓支撑鞋垫

如果已有喜欢的鞋款，也可另行购买矫形鞋垫放入鞋中。

每个人足弓塌陷的程度不同，所以对产品支撑力度、高度的需求不同，但现在网上大部分的产品都只有大小的选择，就会造成穿着不舒服、支撑不到位或支撑过度的情况。

所以我们更建议大家去购买相对专业、有不同型号产品的鞋垫品牌，如迪卡侬，或者到专业的机构定制矫形鞋垫治疗，如足卫士，可以亲自上脚试穿，站起来走一走，感觉合适无异样、不疼痛为佳。

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一般来说，中等硬度、有后跟杯的鞋垫支撑效果更好。

中老年或足底脂肪垫薄的人群，则可以选购同时具有足弓支撑和足跟减震功能的鞋垫，或穿带良好足弓支撑和避震厚底的健步鞋，以减轻足跟痛和足弓压力。

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当然，预算比较充足的朋友，也可以前往足底功能测试、鞋垫定制机构，在专业仪器设备和人员的帮助下，根据自己的足底情况定制鞋垫。

很多高水平的运动员，都有自己的专属鞋垫，或加强运动表现，或避免伤痛。比如篮球运动员送粉丝球鞋时，会把鞋垫抽出来，据说是因为定制鞋垫很贵……

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俗话说「力从脚起」，脚不对，腰臀腿都废。

脚作为我们身体最基础的支撑结构，做着最苦最累的底层活，平常得到的关注却少之又少。其实脚脚要的并不多，运动锻炼时带上它，换一双好走有支撑的鞋，它就能满血复活陪我们继续走四方。

我在练了，鞋也换了，你们呢？

科学审核居家宝

北京大学人民医院骨科 主治医师 副研究员

合作专家卫嘉慧

美国注册物理治疗师

杜克大学康复医学博士

内容策划曾曾

合作请联系 zenglilin@dxy.cn

参考文献

[1] 张建中,曲峰,张明珠. 进行性塌陷足畸形专家共识解读[J]. 中华医学杂志,2023,103(37)：2907-2911.

[2] Bart, V. G., Kevin, A. K.(2001). Research and clinical synergy in foot and lower extremity biomechanics.Footwear Science , 2(3):111-122.

[3] Jia, Y., Sai, X., & Zhang, E. (2024). Comparing the efficacy of exercise therapy on adult flexible flatfoot individuals through a network meta-analysis of randomized controlled trials. Scientific reports, 14(1), 21186.B3

[4] Williams DS, McClay IS, Hamill J. (2001). Arch structure and injury patterns in runners. Clin Biomech, 16(4):341-347.
[5] Almutairi AF, BaniMustafa A, Bin Saidan T, Alhizam S, Salam M. (2021). The Prevalence and Factors Associated with Low Back Pain Among People with Flat Feet. Int J Gen Med. 7(20);14:3677-3685.B4

监制Feidi

图片见图注

封面图来源站酷海洛

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