烧伤后面部损毁，16岁少年在汉完成“换脸”

极目新闻通讯员 张素华 汪峥

一场大火让少年面部严重损毁，几乎成为“无面人”，他因此失去了对生活的信心。在武汉市第三医院，一场历时18个月的医学“长征”为他带来了新生。10月14日，该院烧伤科医生创新性地将他的腹部皮肤移植到面部，迈出成功“换脸”的关键一步。

小杰（化名）今年16岁，2年前，一场火灾让他面目全非，头部五官损伤严重，几乎成了“无面人”，在创伤痛苦和烧伤后瘢痕畸形的打击下，他甚至丧失信心。2024年，小杰在家人陪同下，来到武汉市第三医院烧伤科，寻求找到修复面部的希望。

该科主任医师张伟经过周密的计划和准备，为小杰制定了修复方案。张伟介绍，“换脸”需先“换肤”，要实现全脸再造，需要移植至少整张脸大小的大面积皮肤。但由于严重烧伤，小杰的全身几乎没有可供移植的大面积健康皮肤。

“若移植整块健康皮肤，可帮助小杰重塑颜色质地均一、无拼接的全新正常面部皮肤，实现面部整容和面部结构的重塑。”为了帮助小杰重塑新脸，张伟团队决定采取腹部扩张皮肤方法，以获取脸部“换肤”所需的巨大皮肤组织。

与传统植皮方式修复面部大面积缺损相比，采用腹部皮肤进行扩张游离移植，实现起来难度大，需要克服脸部皮肤基底薄、植皮后存活难等问题，在实际操作中，还面临移植前扩张效率低、难以获得巨大组织瓣、皮肤肥厚、形态不好等诸多挑战。但该方案如同“草皮带土移植”，不仅利于移植后皮肤存活，更利于后期整复和修整。

为获取大面积的组织更好地用于面部修复，张伟团队在1期进行腹部扩张器植入时，还对小杰的肚脐进行了移位和重建，在保留皮肤造型的同时，确保目标区域皮肤实现持续扩张。2025年10月14日，手术如期开始，在经历了长达18个月的超长时间和超量扩张后，扩张区原本肥厚的腹部皮肤变得薄而柔软，面积也达到面部移植的条件。为了将这块约600平方厘米的巨大组织瓣精准移植到面部并最大限度保证存活，张伟团队创新利用超薄游离皮瓣切取技术，在超显微外科设备支持下，由多名医生通过精密吻合血管，采用多血管蒂吻合的方式，为巨大组织瓣提供了充沛的血液供应，为“带土移植”来的皮肤提供“养分”供应，术后皮瓣血运良好。

张伟介绍，为便于后期的眼、鼻和口唇等部位的畸形矫正，此次手术对上述部位进行了形态矫正和位置重塑，并为后续的眼、鼻、口等部位进行精细整形预留了充分的皮肤组织，便于对“新脸”进行“精雕细琢”，以达到更好的功能和外观效果。

据悉，为解决大面积烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者少有皮源用于整复治疗的棘手问题，武汉市第三医院烧伤科显微技术团队，具备使用少许下腹部剩余皮源进行烧伤后严重畸形的重塑与矫形整复的成熟技术，并已成功应用于临床20余名大面积烧伤后瘢痕挛缩畸形患者的整复治疗。

（来源：极目新闻）