从“垫底”到全县第一，这家乡镇卫生院如何“逆袭”的？

来源：县域和基层医生声

在安徽省阜阳市临泉县，有这样一家基层医院，它曾因地处偏远、医疗资源匮乏，在全县公共卫生考核中倒数第一，短短几年时间后却实现了华丽转身，一度跃升至正数第一并稳居前列——它就是距离临泉县城30公里的宋集中心卫生院。

在宋集镇，居民李先生患有肾衰竭，以前每周都要前往阜阳市区做血液透析，坐班车一来一回得花费几个小时。“忙活一天，回到家天都黑了。”李先生说，现在方便多了，在家门口就能做血液透析，再也不用来回跑了。

改变始于2017年9月，宋集中心卫生院由阜阳市人民医院全面托管，由临泉县政府投资建设成阜阳市人民医院临泉分院，并作为牵头单位，建立了覆盖宋集及周边6个乡镇近50万人口的紧密型医共体。

“在此之前，宋集中心卫生院在全县公共卫生考核中排名倒数第一，当时医院的床位不到100张，开展的业务也主要是常规的阑尾、疝气等外科手术，内科方面主要是治疗心脑血管疾病。”阜阳市人民医院临泉分院（宋集中心卫生院）党支部副书记、院长高坤介绍。而目前，医院已经有12个病区，面积从最初的7600平方米扩大到现在的3.6万平方米；床位增加到了300张，床位使用率基本在80%以上。

这家卫生院实现焕新升级的“密码”便是——有效整合医疗资源，提升基层医疗服务能力；专家常态化下沉，变“患者跑”为“专家跑”；将医保结余留用资金用于更新升级医疗设备。

面对业务上的窘境，该院以慢性病管理和疾病预防为突破口，有效整合医疗资源，提升基层医疗服务能力。针对当地群众反映强烈的血液透析床位极度紧缺问题，该院腾出办公室和会议室，改建成血液透析室。“我们统计了一下，以宋集为中心，方圆十公里内有258个肾衰病人。血液透析室设置了58张床，一张床可以服务4个病人，总共可以满足232个病人的需求。”高坤说。

如今，宋集中心卫生院血液透析室拥有38台血液透析仪，能够服务140名患者，还能开展人造血管等复杂手术。“乡镇卫生院能开展血液透析，在全县是首家。”该院肾内科血液透析中心主任杨振华说，以患者需求为出发点，两年时间内，医院陆续建成血液透析室、眼科、呼吸科等多个病区。

通过医共体建设，阜阳市人民医院派出专家常驻卫生院科室进行指导。专家常态化下沉，让患者在乡镇就能享受到三甲医院的诊疗服务。市人民医院神经内科下沉医务人员李子峰表示：“我们在宋集中心卫生院率先开展了急性脑梗溶栓业务，还通过查房和教学的形式，每周二进行病例讨论，帮助卫生院医生提升业务技能。”

“我们学到了慢阻肺的规范化诊疗、无创呼吸机应用等不少知识。”市人民医院临泉分院（宋集中心卫生院）内科医师韩冰奇说，经过专家指导，他们的业务水平提升了不少。

从“患者跑”到“专家跑”，这一转变实现了常见病、多发病在基层就能解决。“医共体成员单位拨打会诊转诊视频中心的视频电话后，我们能立即组织协调相关科室专家，包括市人民医院帮扶专家对患者进行初步诊断，让患者快速入院，提高救治成功率。”市人民医院临泉分院（宋集中心卫生院）医务科科长辛宇介绍。

另外，该院还规范诊疗水平，严守住院指征，将医保结余留用资金重点投入到医疗设备更新升级中。“2018年1000多万元、2019年将近3000万元。2021年到2024年，我们用医保结余留用资金购买了价值6500万元的大型医疗设备。”高坤介绍。

医保资金的“节约账”切实转化为群众就医的“实惠账”。2025年，市人民医院临泉分院医共体参合总人口达29.59万人，本年度统筹基金总额为3.25亿元，涵盖6家乡镇卫生院和70多家村卫生室。截至今年8月，医共体慢性病住院率为19.16%，同比下降2.34%，医保基金支出3960.88万元，同比下降9.05%。

2020年，宋集中心卫生院在全县38个乡镇卫生院、社区服务中心公共卫生考核中荣获第一名，截至目前仍名列前茅。“现在，门诊量比以前明显增加，很多常见病、多发病在我们这里都能得到有效治疗，真正实现了‘小病不出村，常见病不出乡镇’。”高坤说。

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