曾是“妇癌之王”，如今靠化疗就能治愈！不规则出血要注意

在人们的印象中，癌症往往与“不治之症”画上等号，而化疗则是一把让人望而生畏的“双刃剑”。但医学的发展，总在创造奇迹。

今天，我们要认识一种特殊的癌症——绒毛膜癌（简称“绒癌”）。它曾经是妇科医生最棘手的恶性肿瘤之一，而如今，却成为了最早通过化疗就能治愈的实体瘤。

图源：参考文献1

绒癌：一种和“怀孕”密切相关的癌症

绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，它的特点是滋养细胞失去了原来的绒毛或葡萄胎结构，浸入子宫肌层，造成局部严重破坏，还可能转移到肺、脑、阴道等全身各个部位。

绒癌主要分为非妊娠型和妊娠型两类。可以继发于正常分娩、流产，尤其是“葡萄胎”之后。绝大多数绒癌与怀孕有关，因此主要发生在育龄女性身上。

只有极少数绒癌和怀孕无关，会原发于卵巢、纵膈等部位，症状就跟普通卵巢癌差不多。

绒癌的早期症状往往和“异常出血”有关，分娩后、流产后或葡萄胎清宫后，如果出现持续不规则的阴道流血，需要警惕绒癌。

当肿瘤发生转移时，还会引起相应的症状：比如转移到肺部，会出现咯血、胸痛、憋气；如阴道转移瘤破裂可出现阴道大出血；如果转移到脑部，会出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫甚至昏迷等。

这些症状容易和月经不调、妇科炎症等普通妇科疾病混淆，自己无法轻易辨别，所以一旦出现异常，尤其是有相关怀孕史的女性，一定要及时就医检查，避免延误病情。

化疗：攻克绒癌的 “关键武器”

在20世纪50年代以前，绒癌是妇产科领域的“噩梦”。一旦确诊，患者几乎没有生还的可能，堪称“妇癌之王”。

但短短数十年间，绒癌的治疗情况就发生了扭转，治愈率明显提升，甚至能实现治愈。绒癌的治愈，核心功臣就是“化疗”，这也让绒癌成为最早通过化疗治愈的实体瘤。

为什么化疗对绒癌如此有效？这得益于绒癌的特性。绒癌来源于妊娠滋养细胞，增殖周期特别短，对化疗药物比较敏感，无论是子宫里的原发病灶，还是已经“跑”到肺、脑等部位的转移灶，都难以逃脱化疗药物的攻击。

现在，绒癌的治疗原则是以化疗为主，手术、放疗等作为辅助手段。医生会根据患者的病情分期、年龄、是否有生育需求、经济情况等，制定个性化的治疗方案。例如低危患者，可能只用一种化疗药物就可以治愈；而高危患者由于病情较复杂，通常需要多种药物联合化疗，必要时配合手术、放疗等其他治疗，即便如此，也有接近80%的患者能够达到“临床治愈”。

绒癌虽然是恶性肿瘤，但如今早已不是“绝症”——它是人类抗癌史上的里程碑，同时也向我们证明了，化疗是一种能够对付癌症的强大武器。

不过，临床上仍有部分患者可能会面临“化疗耐药”的挑战，即最初的化疗方案效果不佳。这时候千万别中途放弃，医生还有二线、三线的备用化疗方案，通过科学的治疗方法，可以帮助患者走向治愈。

图源：摄图网（含AIGC图片）

参考文献：

1.中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.妊娠滋养细胞疾病诊断与治疗指南2021年版[J].中国癌症杂志,2021,31(6):520–532.

2.王丽娟,林海雪,林仲秋.《2021 NCCN妊娠滋养细胞肿瘤临床实践指南(第2版)》解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(5):564-569

3.中国医药信息查询平台.绒癌可以彻底治愈吗.2025-05-04.Available from:https://www.dayi.org.cn/qa/162806.html

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