胃热呃逆要药——竹茹

说起“竹子”，大家自然联想到春日餐桌上脆嫩的凉拌竹笋，夏日竹凉席带来自然清爽，家里收纳还用着结实的竹篮。可您知道吗？浑身是宝的竹子里还藏着一味能治疗胃热呕逆的中药——竹茹。

竹茹，别名竹皮（《金匮要略》），青竹茹（《本草经集注》），竹二青（《上海常用中草药》）。为禾本科植物青秆竹、大头典竹或淡竹的茎秆的干燥中间层。主产于江苏、浙江、江西、四川。全年均可采制，取新鲜茎，除去外皮，将稍带绿色的中间层刮成丝条，或削成薄片，捆扎成束，阴干。前者称“散竹茹”，后者称“齐竹茹”。切段或揉成小团。以色绿、丝细均匀、质柔软、有弹性者为佳。

性状特征

本品为卷曲成团的不规则丝条或呈长条形薄片状。宽窄厚薄不等，浅绿色、黄绿色或黄白色。纤维性，体轻松，质柔韧，有弹性。气微，味淡。

【性味与归经】

甘、微寒。归肺、胃、心、胆经。

【功能与主治】

清热化痰，除烦，止呕。用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。

【用法与用量】

内服：煎汤，5~10g；或入丸、散。

【效用分析】

竹茹甘寒性润，善清化痰热，适用于肺热咳嗽，痰黄黏稠；痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐以及中风痰迷，舌强不语等证。

竹茹微寒入胃经，有清胃热，除烦止呕之效，为治胃热呃逆之要药，适用于胃热或胃虚有热或痰热互结，胃失和降，气逆上冲的呃逆呕哕。经姜汁炙后，其寒凉之性减弱，和胃止呕之功增强，适用于妊娠恶阻，胎动不安。

【配伍应用】

竹茹配瓜蒌

竹茹甘寒而润，功专清化热痰；瓜蒌甘微苦寒，善清肺润燥化痰。两药伍用，相得益彰，可增强清肺化痰之功，适用于肺热壅盛，咳嗽痰黄。

竹茹配陈皮

竹茹甘寒清降，清热止呕，下气消痰；陈皮辛温性缓，理气健脾，和胃降逆。两药伍用，一寒一温，温清相济，可增强和胃降逆之功，适用于脾胃虚弱，寒热错杂之脘腹胀满、恶心呕吐，呃逆等。

鉴别应用

生竹茹与姜竹茹 生竹茹具有清热化痰、除烦的功能，多用于痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语等。姜竹茹增加降逆止呕的功效，多用于呕哕、呃逆。

竹茹与芦根 二者均甘寒而善清胃止呕、除烦，主治胃热呕吐。但竹茹属清化热痰药，尤善治肺热咳嗽，咯痰黄稠。芦根为清热泻火药，又能生津止渴、利尿，可用于热病伤津口渴、热淋涩痛、小便短赤。

竹茹与半夏 二者均有化痰止呕作用，治痰证及呕吐等。然竹茹甘、微寒，功专清热化痰，除烦止呕，用于痰热咳嗽、心烦不眠、胃热呕吐证。半夏为辛温之品，长于燥湿化痰，降逆止呕，兼能消痞散结，用于寒痰、湿痰、胃寒呕吐及痈疽肿痛、瘰疬痰核等。

本草摘要

1. 《名医别录》 “治呕呃，温气寒热，吐血，崩中，溢筋。”
2. 《医学入门》 “治虚烦不眠，伤寒劳复，阴筋肿缩腹痛，妊娠因惊心痛，小儿痫口噤，体热。”
3. 《本草图经》 “微寒，疗呕哕，温气，寒热，吐血，崩中，溢筋。”

方剂举隅

温胆汤（《三因极一病证方论》）

药物组成：半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。

功能与主治： 理气化痰，和胃利胆。适用于胆郁痰扰证，症见胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫。苔白腻，脉弦滑。

竹茹汤（《普济本事方》）

药物组成：干葛、炙甘草、半夏、竹茹、大枣。

功能与主治： 清胃止呕。适用于胃中有热，胃失和降，呕吐不止，心烦喜冷，手足心热，舌红苔黄。

成药例证

小儿止嗽丸

药物组成：玄参、麦冬、苦杏仁、胆南星、紫苏子、焦槟榔、天花粉、紫苏叶、川贝母、知母、瓜蒌子、甘草、桔梗、竹茹、桑白皮。

功能与主治: 润肺清热，止嗽化痰。用于小儿内热发烧，咳嗽痰盛，腹胀便秘。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 副主任中药师 高珊