上海
日前，上海市光华中西医结合医院将数字化技术与3D打印技术结合，为一名75岁女性患者成功开展胫骨高位截骨保膝手术，通过微创方式保留了患者原有膝关节，延长了关节使用寿命。
一年以来，李女士始终被左膝内侧的反复肿痛折磨着。起初，她以为只是老毛病，靠止痛针缓解，但之后的疼痛愈发频繁，走路都成了负担，最终在家人的陪伴下来到光华医院就诊。
经过检查医生发现，李女士左膝内侧肿胀压痛，膝关节轻度内翻畸形，X光片显示左膝内侧间隙轻度狭窄，胫骨近端内侧角（MPTA）仅79度，提示胫骨近端发育不良。
“这就导致了您的膝关节内翻，行走时内侧软骨受力过载，加速关节磨损，从而引发剧痛。”综合考虑患者整体情况，光华医院综合外科翟伟韬主任医师、高华利副主任医师团队建议她接受胫骨高位截骨保膝手术。
何谓胫骨高位截骨手术？高华利向李女士介绍，这是一种保膝手术，目的是通过调整膝关节的力线，减轻膝关节内侧的负担，避免膝关节进一步退化，延缓人工关节置换的时间。对于膝关节退化不严重、但又想避免人工关节置换的患者，胫骨高位截骨术无疑是一个理想的选择。临床数据显示，该术式术后5年有效率达95%，10年仍有超80%患者无需二次手术，且保留跑跳功能。
医生的介绍让李女士打消了后顾之忧，且光华医院关节综合外科团队在术前通过CT扫描，为李女士的下肢进行3D建模，精确分析骨骼结构，设计出理想截骨线和撑开角度，并利用3D打印技术定制了专属截骨导板，术中精准定位截骨位置，大幅缩短手术时间，减少创伤。
“我们在手术中也使用了3D打印的个体化匹配式截骨导板，完全贴合患者的骨骼解剖结构。数字化建模可以让我们的术前规划‘未卜先知’，3D打印导板和定制钢板则让手术更精准、高效。”高华利介绍，这种定制化钢板固定效果更稳固，术后骨骼对位精准，不仅提升了手术成功率，也为患者带来了更舒适的治疗体验，更有利于患者尽早下地行走，加速康复。
图片来源于网络
撰稿：赵 立
编辑：史焕焕
责编：高 琴
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