胃口差可能是哪些疾病的信号？

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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胃口差是日常生活中很常见的症状，食欲受到情绪、疾病、生理状态、周围环境等诸多因素影响，有时候胃口差是疾病信号，您能及时解读吗？

俗话说的“胃口差”，医生称作“胃纳差”、“食欲不振”、“厌食”、“食欲减退”等，这是一种非常普遍的症状，可能是正常一过性的现象，也可能是各系统疾病表现，而且各类疾病在危险程度和治疗难度上千差万别，因此不得不重视。

食欲减退常见原因之一——功能性消化不良

功能性消化不良曾被称为非溃疡性消化不良，是一种没有明显器质性疾病或生化异常的疾病，但这种病非常受情绪影响，症状容易在心情不好、工作压力大的时候发生。

说到“没有器质性疾病”，心里舒坦些，这个病的预后良好，虽易复发，但经过治疗后常能得到缓解，有1/3患者的症状还可自行消失。

治疗方法主要包括生活方式和饮食习惯的改善（避免不规律、避免烟酒、减少脂肪和硬质不易消化的食物）。

但值得一提的是，我国胃癌发病率高，因此对于年龄超过50岁、出现原因不明的食欲不振时，建议行胃镜检查和腹部超声检查。同样其他消化系统肿瘤也常常引起食欲不振，但没有特异性。

食欲减退常见原因之二——肝脏疾病

1、肝炎：肝脏是分泌胆汁的器官，肝脏利用胃肠道吸收的营养物质，为全身合成各种蛋白，肝炎活动期，患者常常会有食欲不振、厌油腻的表现，如果出现黄疸的症状则更加可能是肝炎。我国最常见的是病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎等。如果长期慢性的肝炎不控制，则会发展为肝硬化。

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2、肝硬化：正常情况下，人体胃肠道的血液是回流到肝脏中进行营养物质的加工，但进行对于肝硬化的患者来说，肝脏内的纤维增生会使得胃肠道血液回流受阻变慢，导致胃肠道静脉血淤积、胃肠黏膜水肿，因此病人会感觉食欲减退、消化吸收不良等症状。

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食欲减退常见原因之三——胆结石

人体的胆汁由肝细胞分泌，无进食状态下胆汁储存在胆囊里，待进食后（尤其是摄入脂肪后）胆汁便流入十二指肠中，发挥其乳化脂肪的功能。

慢性胆囊炎患者的胆囊壁增厚，胆囊内空间狭窄，且常有结石堆积，使得胆囊储存胆汁的功能减弱，每次进食分泌的胆汁少，难以消化食物中的脂肪。

因此慢性胆囊炎患者摄入高脂油腻饮食（如肥肉、鸡蛋等）后会出现右上腹疼痛加剧。随之人体会形成对食物（尤其是高脂油腻食品）的厌恶，表现为胃口不好、消化不良。

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食欲减退常见原因之四——尿毒症

尿毒症是慢性肾脏病的晚期表现。尿毒症常见的早期表现就是食欲减退和晨起恶心呕吐。

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为何泌尿系统的疾病会表现为胃口不好呢？这就体现了肾脏重要的排毒作用了。

人体每天会代谢产生一些废物和毒素，通过肾脏和尿排出体外，而慢性肾脏病患者肾功能减退，肾脏对毒素的清除率下降，势必引起多种毒素在血液和组织中蓄积。

这些本该排出体外的毒素包括了来自消化道的尿素，如果蓄积在体内，消化道内的细菌会通过尿素酶分解尿素，产生氨，氨是一种碱性的刺激性物质，过多的氨将刺激胃肠道黏膜引发炎症，导致食欲下降等一系列症状。另外也可能与这些毒素影响神经系统的功能有关。

以上只是列举了一些食欲减退常见原因，其实神经和精神因素、消化系统疾病（如胃肠、肝胆胰腺疾病等）、全身性疾病（如发热、贫血、甲状腺功能低下、某些维生素或微量元素缺乏等）都可能引起食欲减退，除此之外，一些药物服用后也会引起食欲减退。引起食欲减退原因可大可小，但持续性食欲减退要引起足够重视，应及时就医排查原因。

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胃口差可能是哪些疾病的信号？------兰世亭医学健康科普第3949帖

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