反复尿频尿急，抗生素无效？

（来源：南湖晚报）

转自：南湖晚报

　　N通讯员 潘星宇 杨张添 晚报记者 陈 强

　　“夜里起夜两三次，白天尿频尿急，连夫妻生活都越来越不舒服……”近日，52岁的李阿姨（化姓）捂着小腹来到海宁二院，道出她已持续3年多的困扰。这3年多来，她因为反复尿频、尿急和下腹坠胀跑了好多次其他医院，每次都被按“下尿路感染”开抗生素，可药吃了不少，症状却一点没缓解，最近甚至因为睡不好，要靠安眠药才能入睡。

　　由于多次检查尿常规均正常，泌尿科医生建议她去妇科查盆底疾病。在海宁二院妇科，李阿姨这一查才找到病根——原来她不是普通的尿路感染，而是患上了“绝经生殖泌尿综合征（GSM）”，这是很多围绝经期女性都会遇到的“隐形困扰”。

　　是雌激素“退潮”惹的祸

　　“很多像李阿姨这样的患者，都会把尿频、反复感染当成泌尿科问题，其实根源在‘雌激素’。”海宁二院妇科医生解释，女性进入围绝经期后，卵巢功能衰退，雌激素水平会大幅下降，就像“潮水退去”一样，生殖道和泌尿道的黏膜会逐渐萎缩、变脆弱。

　　原本能保护尿道和膀胱的黏膜变薄了，抵抗力跟着下降，就容易出现尿频、尿急、尿痛，甚至反复尿路感染；阴道黏膜萎缩后，会变得干燥、紧绷，不仅会有瘙痒、烧灼的感觉，性生活时还可能出现疼痛、出血，严重的会影响夫妻感情。

　　更让人意外的是，这个问题的发生率远超想象。据国外数据显示，绝经1年的女性中，有64.7%会出现GSM相关症状，绝经6年以上的女性，患病率更是高达84.2%。“但很多女性觉得这是‘更年期正常现象’，要么忍着不说，要么错当成其他疾病治疗，反而耽误了缓解时机。”医生补充道。

　　4种方法可针对性缓解

　　海宁二院医生表示，其实，GSM并不是“不治之症”，只要及时干预，就能有效缓解。结合李阿姨的治疗经历和临床经验，医生也给围绝经期女性提了几个实用建议：

　　首先，别自己乱用药。如果出现尿频、尿急、阴道干燥、性生活不适等症状，别先急着吃抗生素，及时到妇科就诊，通过专业检查确诊后再治疗，避免像李阿姨一样走弯路。

　　其次，遵医嘱科学干预是关键。如果没有激素使用禁忌，医生会建议用阴道雌激素或阴道保湿剂，快速缓解黏膜萎缩和干燥；要是不会做盆底肌训练，还能通过“生物反馈治疗”，借助仪器帮助掌握正确的盆底肌收缩方法，增强控尿能力，减少夜尿次数。

　　在海宁二院，中医妇科还专门开了围绝经期专科门诊，每天都接诊，通过中西医结合的方式帮患者调理，不少像李阿姨这样的患者，经过治疗后夜尿次数减少了，睡眠和生活质量都明显改善。

　　最后，日常习惯也能帮上忙。穿宽松透气的纯棉内裤，减少会阴区感染风险；保持规律作息，适当运动，多和人交流，既能缓解更年期情绪，也能减少泌尿不适；哪怕有阴道干燥的问题，也建议保持适度性生活，能促进阴道血流，维持阴道内环境健康；戒烟控酒也很重要，研究证明吸烟会加重外阴阴道萎缩。

　　“很多女性觉得更年期的不适‘忍忍就过去了’，但其实像GSM这样的问题，早发现、早干预，就能少受很多罪。”海宁二院医生提醒，围绝经期是女性人生的重要阶段，遇到身体不适别害羞、别硬扛，及时寻求专业帮助，才能轻松度过这个特殊时期。