鼻子里也会发霉？医生：这些情况容易中招

前几天，河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）耳鼻喉科副主任医师张灵敏坐门诊时，遇见一位60岁的女士，左侧鼻塞、流鼻涕，并且涕中带血丝，同时伴有面颊部和头部的胀痛，以为是普通的鼻窦炎，抗生素治疗症状未见好转，行鼻窦ct检查后疑是真菌性鼻窦炎，遂入院在全麻下做鼻内镜鼻窦开放手术，术后痊愈。

那么，什么是真菌性鼻窦炎呢？

下面，张灵敏副主任医师带您了解这个不算罕见的鼻科疾病。

鼻窦是个啥？真菌怎么进去的？

您可以把我们的头颅想象成一栋房子，鼻窦就是房子里的一些“小房间”，它们分布在鼻腔周围，通过窦口与鼻腔相通。这些小房间正常情况下充满空气，能减轻头颅重量，还能共鸣让声音好听。空气中漂浮着大量的真菌孢子，就像微小的“种子”。当我们呼吸时，这些孢子就会随着气流进入鼻腔和鼻窦。对于大多数人来说，身体的防御系统（比如鼻毛、黏液和纤毛摆动）能把这些“不速之客”请出去。但当某些条件具备时，它们就会扎根生长。

哪些情况容易中招？

· 环境潮湿：长期生活在潮湿、闷热、不通风的环境。

· 抵抗力下降：感冒、劳累、或有糖尿病等慢性病时。

· 鼻腔结构异常：比如鼻息肉、鼻中隔偏曲，导致鼻窦通气排水不畅，成了“死角”。

·过度使用抗生素：破坏了鼻腔内菌群的平衡。

身体会发出哪些“警报”？

· 单侧鼻塞：这是非常典型的信号，通常只有一个鼻子不通气。

· 浓稠鼻涕：鼻涕可能很粘稠，难以擤出，有时带有臭味或血丝。

· 面部胀痛：感觉一侧的面颊、眼眶或额头有胀痛感或压迫感。

· 头痛：持续的、固定位置的头痛。

· 咯出褐色硬块：有时会从鼻咽部咳出或擤出像“豆瓣酱”一样的褐色干酪样物。

如何诊断和治疗？

医生通常会建议先做个鼻内镜检查，看看鼻腔深处的情况。要确诊，CT检查是关键，它能清晰地显示鼻窦里是否有真菌团块形成的特殊阴影。

治疗的核心是“大扫除”

对于最常见的“真菌球”，药物基本无效，就像墙里长了霉斑，光靠喷药不行，必须把霉斑刮掉。因此，功能性鼻内镜手术是首选。医生借助内镜，通过鼻腔这个自然通道，精准地找到有问题的鼻窦，开口扩大，将里面的真菌团块彻底清理干净。这个手术微创，脸上没有疤痕，恢复也快。

预防措施

控制环境湿度，保持通风。佩戴口罩防尘，定期盐水洗鼻。增强锻炼，提高免疫力。出现单侧鼻塞、流臭涕等症状时，及时就医。

总之，真菌性鼻窦炎并不可怕，它就像一个在鼻窦里“发霉”的小问题。只要通过科学的诊断和精准的微创手术，绝大多数患者都能被治愈。