小伙一天腹泻十几次还便血，只因吃了……

在深圳工作的24岁青年阿强（化名），最近经历了一场持续数周的煎熬：反复高热、腹部剧烈疼痛、每天腹泻十余次，甚至出现便血。这让他在多家医院辗转，花费数千元进行各种检查后仍无明确诊断。最终，一个关键的病史细节揭开了谜底——这一切，都源于四周前他与朋友在佛山食用的那顿淡水鱼生。更令人震惊的是，与他同行的两位朋友也相继出现症状，三人均被确诊感染华支睾吸虫（俗称肝吸虫）。

持续发热腹泻便血

详细询问病史发现真凶

阿强的求医之路始于普通的腹痛，但病情迅速加重，出现了恶心、呕吐、每日十余次腹泻，伴随发热和便血等严重症状。在医院的检查结果显示，他的血常规异常惊人：白细胞和超敏C反应蛋白显著升高，特别是嗜酸性粒细胞数值高达正常值的数十倍。这种异常指标强烈提示可能存在严重过敏反应或寄生虫感染。医生建议他立即住院并进行骨髓穿刺等进一步检查。

面对复杂的检查和预估的医疗费用，刚步入职场不久的阿强感到压力重重。此前为看病和胃肠镜检查已花费数千元，病情却始终未见好转。在困惑和焦虑中，他来到香港大学深圳医院感染科求诊。

接诊医生在详细询问病史时，特别注意到了一个关键细节：大约4周前，阿强曾与朋友在佛山食用过淡水鱼生！这一信息立即引起了医生的高度警觉。“高度怀疑是华支睾吸虫（肝吸虫）感染！”医生建议进行粪便虫卵检测。这项基础而关键的检查，成为了破解谜团的重要突破口。

在微生物实验室，检验人员将粪便样本制成涂片，使用显微镜仔细搜寻，并通过先进设备自动拍摄图像并与数据库比对进行初筛，阳性样本再由专业人员人工镜检复核确认。很快，检验人员就在显微镜下发现了华支睾吸虫虫卵，确诊阿强患上了华支睾吸虫病。

医生正在显微镜下“寻找”虫卵

一人确诊牵出更多病例

成虫可在人体内寄生二三十年

阿强被确诊后，医生立即为他开具了特效驱虫药吡喹酮进行治疗。然而，这个故事并未结束。第二天，与阿强一同食用鱼生的两位朋友闻讯赶来就诊。他们近期也出现了不明原因的发热、皮疹等症状。经过同样的粪便检测，两人的样本中同样发现了华支睾吸虫虫卵。

港大深圳医院感染科医生解释，华支睾吸虫的幼虫（囊蚴）通常寄生在淡水鱼、虾体内。当人们生食或半生食这些受感染的水产品时，幼虫就会进入人体。它们在十二指肠脱囊而出，最终移行至肝胆管发育为成虫。这些成虫可在人体内长期寄生达20~30年，持续损害胆管健康。

华支睾吸虫虫卵

关于感染后的症状，医生表示轻重取决于感染的虫体数量和患者的身体状况。轻度感染可能完全没有症状，或仅有轻微的消化道不适；中度感染可出现发热、腹痛、腹泻等，血常规中嗜酸性粒细胞会显著升高；而长期重度感染可能导致黄疸、肝区疼痛、胆管炎、肝硬化，甚至胆管细胞癌。

值得注意的是，许多感染者存在认识误区，认为食用鱼生后若无症状就无需检查治疗。医生特别强调，这是非常危险的想法。轻度感染虽无症状，但虫体仍会持续损害胆管，增加肝硬化、胆管癌等风险。世界卫生组织早在2009年就将华支睾吸虫列为Ⅰ类致癌物。

在预防措施方面，有人提出是否可以在食用鱼生后立即服药预防。医生明确表示，治疗药物吡喹酮主要作用于成虫，而幼虫需约1个月才发育成熟，过早服药无法起效。最有效的预防方法是确保进食的淡水鱼虾经过彻底加热煮熟（100℃持续加热≥1分钟），或经过深度冷冻（-20℃冷冻≥7天）。需要特别注意的是，传统的盐渍、干制、腌制和烟熏等方法均无法有效杀灭虫体。

据港大深圳医院数据显示，2025年1~9月，该院微生物实验室已检出58例华支睾吸虫阳性标本，感染科收治的发热查因患者中，有近20例最终确诊为华支睾吸虫感染。对比2024年全年仅检出的6例阳性病例，感染人数呈现明显上升趋势。

采写 | 深圳晚报记者 林涛

编辑 | 余凯扬

审读 | 张蕾

二审 | 陆楚一

三审 | 蔡志军