阳光讯(记者 张伟)"铃——!" 9月30日上午11时,宝鸡市中医医院东院区急诊科电话骤然响起。"有一名被旋耕机刀头贯穿的下肢患者将于20分钟后抵达科室!”急诊科医护秒级响应:急诊骨科、医学影像科医生火速集结,清创物品、急救药品迅速到位。20分钟后,伴随着急促的鸣笛声,受伤患者乘坐救护车抵达宝鸡市中医医院东院区急诊科。很快,这场横跨田野——急诊科——手术室——病房的生命保卫战骤然打响。且看白衣战士如何联袂消防勇士,在黄金救援时间里上演惊心动魄的「拆弹行动」。
![]()
生死时速 绿色通道+多学科联动为生命开路
![]()
初步交接病情后,眼前的景象让见惯生死的急诊医护人员都倒吸一口凉气……只见患者双下肢被旋耕机的刀片死死“咬住”,3片旋齿刀刃分别刺进其大腿内侧、小腿肌肉中及膝关节处,腿部严重变形被硬生生绞成了“麻花儿”状。询问情况时得知,今年62岁的许叔叔(化名),是宝鸡市金台区硖石镇六川河村的一名普通农民,3小时前,在耕地时因旋耕机故障,双下肢被绞进了旋耕机的旋齿中,顿时鲜血直流,无法动弹。被紧急送往当地医院后进行了简单止血处理,因病情较重迅速转往宝鸡市中医医院东院区急诊科。在患者转运途中,宝鸡市中医医院急救人员发现,常规器械根本无从下手。于是,医护人员第一时间联系了联系了消防救援,消防战士在患者来院前已经在门诊诊室内严阵以待。
![]()
当患者到达宝鸡市中医医院东院区急诊科后,急诊科医护人员发现患者双下肢开放性严重损伤,右膝关节开放性脱位,旋耕机的刀片还遗留在患者大腿和小腿肌肉组织里,整个下肢折刀样畸形血肉模糊,患者因大量失血导致神情状态差,紧急救治迫在眉睫!
![]()
![]()
于是,宝鸡市中医医院迅速启动多学科创伤急救机制。急诊科医护快速完成生命体征评估、静脉通路建立及输血治疗,同时联系足踝外科1病区团队、麻醉手术科、医学影像科等多学科会诊。消防队人员与宝鸡市中医医院医护人员综合评估伤情时发现,此时进行破拆风险太大,因为旋耕机刀片已经深深插入患者腿部,如果强拆机器,极易造成患者大动脉大出血从而危及患者生命。最终决定在手术室,与在消防战士一同为患者进行破拆与手术。 在各项手术准备完成后,患者被推进了手术室,开启了这场白衣战士联袂消防勇士的特殊的“手术”。他们紧密配合,在无影灯下精准拆除机器,为后续手术扫清障碍。这一刻,白衣天使与橙色救援力量的双手,共同托起了生命的重量。
因患者前期失血较多,整台手术全程在全麻止血带下进行。医护人员全程严密监护患者实时病情。为最大限度减少对于患者的二次伤害,消防员每一次精准的切割都小心翼翼,先将机器的螺丝拆掉,主轴儿拆掉,再一点点将卡在患者下肢的刀片逐个往外取出。时间一分一秒过去,空气中弥漫着紧张与专注。终于在一个小时的艰苦奋战后,旋耕机坚固的外壳被成功破拆,患者被卡住的下肢显露出来。
机器取出后,宝鸡市中医医院足踝外科1病区梁嘉樑手术团队发现患者的伤情比想象中要严重的多。因为旋耕机的刀片极深,患者的大腿股内侧肌已经整个被旋断了。患者双下肢大腿及小腿明显肿胀,右下肢可见9处,最长2处15cm、3处10cm的开放性伤口,左下肢两处10cm与15cm的伤口,且伤口皮缘不齐,污染严重,伤口内可见大量砂石碎屑,骨质、肌腱大面积外露,右膝关节局部肌肉毁损严重。
在为患者伤口逐层清创去除坏死及失活组织后,医护人员进一步探查发现其右大腿大隐静脉撕脱断裂、右侧腓总神经损伤、右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节脱位、右股骨髁撕脱骨折,左膝关节内侧副韧带部分撕裂、左髌骨骨折。手术团队随即在显微镜下精细吻合断裂的血管、肌腱,保全术后患肢的功能;同时给予关节复位,骨水泥填塞贯通的创面,外固定架固定骨折和脱位的关节,同时护创材料保护外露创面,预防感染。
全程守护 专业与温度,助力患者康复
![]()
经过长达6个小时的浴血奋战,手术顺利完成,术中出血仅300ml。术后,患者转入宝鸡市中医医院重症医学科进行过渡治疗。医护团队密切监测患者生命体征,做好抗感染治疗、维持内环境稳定等工作。在医护人员的精心照料下,患者病情逐步稳定,已转入宝鸡市中医医院足踝外科1病区普通病区进行后续治疗,这场医护消防多学科接力生命大营救正式宣告成功!
![]()
患者下肢被成功保住
此案例的成功救治,得益于全院启动极速响应机制,急诊科、足踝外科、麻醉手术科、医学影像科等同步抵达救治现场,形成"创伤评估-生命支持-精准止血"的闭环协作链。多个科室、20多名医护人员通力合作,全程无缝衔接,与时间赛跑,最终保住了患者生命与受伤的患肢。
而家属从绝望到重燃希望的泪光,消防队员与医护人员被汗水浸透的战袍,则共同诠释了“生命共同体”的真谛——这次抢救成功不仅是一场医疗技术的胜利,更是一曲由信任、专业与爱交织的生命赞歌。
专家名片
![]()
梁嘉樑,中共党员,宝鸡市中医医院足踝外科1病区主任、副主任医师。毕业于陕西中医药大学骨科专业,硕士研究生学历,从事临床骨科工作十余年,曾在北京积水潭医院手外科,上海交通大学附属第六人民医院骨科,复旦大学附属华山医院足踝外科进修学习,师从全国知名专家张友乐教授,张长青教授,马昕教授,王旭教授,发表学术论文13篇,2019年《带血管的游离腓骨移植治疗骨缺损的临床研究》获陕西省科技厅科技进步三等奖,2013年完成的《VSD在创伤早期的应用》获得新技术新项目二等奖。
擅长于足踝外科:足踝部各种畸形如拇外翻,马蹄高弓内翻足,平足症的诊断与手术矫形治疗;踝关节各种运动损伤的关节镜下修复,新鲜及陈旧性足踝部创伤性骨折的诊断与治疗,足踝部晚期骨关节炎的诊断与治疗。手外科:断指(肢、趾)再植术,拇、手指缺损取足趾再造术,血管、神经损伤显微外科修复术,四肢皮肤、软组织缺损,局部皮瓣转移/游离皮转移修复术,神经损伤后的晚期功能重建。
门诊时间:每周一、四全天
门诊地点:东院区门诊骨科诊疗区218诊室
![]()
代强,急诊科主任,副主任医师,宝鸡市首届名老中医师承人员,在国家级及省级核心期刊发表学术论文八篇,曾多次被评为宝鸡市中医医院“优秀党务工作者”、“先进个人”、“带教先进个人”。从事急诊临床工作十余年,擅长急危重症的抢救及治疗。注重针药并用,中西医结合治疗内科病症。
![]()
李军,东院区重症医学科(ICU)病区主任,副主任医师,毕业于陕西中医学院中西医结合临床专业,已取得重症医学5C资格。曾在第三军医大学ICU进修,2016年赴西藏地区阿里人民医院成立重症医学科。2020年作为宝鸡市首批援鄂医疗队队长,在新冠肺炎的定点救治医院——武汉市第九医院危重症病区工作55天。
擅长多发创伤、多器官功能障碍、各类休克等危重患者的抢救治疗。在核心期刊发表论文多篇,其中一篇论文获得宝鸡市自然科学优秀学术成果二等奖。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.