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六旬婆婆误将青光眼当鼻炎,医生紧急手术挽回视力

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(记者 徐睿捷 通讯员 彭祎)双眼莫名胀痛还伴有头痛,64岁的冯婆婆(化姓)一直以为是鼻炎犯了,直到视力持续下降,她才前往医院就诊,结果查出双眼急性闭角型青光眼,尤其是左眼眼压高到“爆表”,险些导致失明。所幸经过武汉大学附属爱尔眼科医院的紧急手术,冯婆婆的眼压终于恢复正常,保住了宝贵的视力。



冯婆婆(化姓)身体一向硬朗。然而,近一个月来,她总感觉双眼时不时地胀痛,还伴有同侧头痛。起初,她以为是季节交替、气温变化引发的鼻炎老毛病,并未特别在意。发作时,她就用热毛巾敷一下额头和眼部,感觉症状似乎有所缓解,也就没把这事太放在心上。
“那段时间就是断断续续地疼,热敷一下就好点,但反反复复的,总觉得不得劲。”冯婆婆回忆。可是,随着时间的推移,她慢慢察觉到不对劲——除了胀痛和头痛,看东西好像也开始变得模糊,视力有所下降,而且眼睛胀痛的症状发作得越来越频繁。
意识到问题可能不像自己想得那么简单,于是冯婆婆前往当地医院就诊,被诊断为双眼青光眼后,医生采用药物为冯婆婆控制眼压,但左眼眼压一直居高不下,效果也未达预期,于是冯婆婆在家人的陪伴下,来到武汉大学附属爱尔眼科医院寻求专业帮助。
该院青光眼专科副主任医师张莹为冯婆婆进行了详细检查后发现,她的左眼眼压竟然高达40mmHg,远远超出正常范围(正常范围为10-21mmHg)。
“正常眼压是维持眼球正常形态和光学功能的重要条件,当房水循环途径受阻,眼内压升高,就会导致青光眼。”张莹副主任医师解释,“冯婆婆这种情况属于急性闭角型青光眼,是由于眼睛前房角突然关闭,房水排出受阻,导致眼压在短时间内急剧升高。持续的高眼压会压迫视神经,如果得不到及时治疗,视神经会因缺血缺氧而逐渐萎缩,导致视野缺损、视力不可逆的丧失,甚至在短时间内就可能引起失明。”
鉴于冯婆婆左眼眼压过高,且药物控制效果不理想,为避免视功能遭受永久性损害,必须尽快进行手术干预。张莹副主任医师为冯婆婆制定了周密的手术方案,并顺利为其施行了“双眼房角分离+白内障摘除伴人工晶体植入术”,从根本上为其降低眼压。术后,冯婆婆的眼部胀痛、头痛等症状很快消失,双眼眼压均恢复并稳定在正常范围内,视力也得到了有效保护。
“真没想到是眼睛的问题,差点就耽误了!”术后复查时,冯婆婆感慨万分,对医护人员连声道谢。
张莹副主任医师提醒广大市民,急性闭角型青光眼发作时的症状有时具有“迷惑性”,除了眼部胀痛、视物模糊、看灯光出现彩虹圈(虹视)外,还常常伴有同侧头痛,甚至可能出现恶心、呕吐等全身症状,极易被误认为是偏头痛、颈椎病或胃肠道疾病,从而延误最佳治疗时机。张莹副主任医师强调,一旦出现上述类似症状,切不可掉以轻心,更不能盲目自行处理,务必第一时间到正规医院眼科进行排查。“青光眼造成的视力损伤是不可逆的,早发现、早诊断、早治疗是保住视力的关键。”最后,张莹副主任医师建议,有青光眼家族史、高度近视或远视、以及年龄在40岁以上的高危人群,应定期进行全面的眼科检查,包括眼压测量、房角检查和眼底视神经评估,做到防患于未然。

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