河南
开封市2026年度
城乡居民基本医疗保险
缴费开始啦！
什么时候缴费？
要缴多少钱？
如何缴费？
享受哪些待遇？
请详细了解下
一、参保缴费
01
筹资标准
2026年度城乡居民基本医疗保险费个人缴纳标准为410元（含长期护理保险费10元）。各级财政人均补助标准为710元（含长期护理保险财政补助10元）。
02
缴费方式
全市居民按户口所在地（或居住地）行政区域内的社区服务中心（或办事处）、税务经办窗口、中国银行及农业银行网点、支付宝APP、河南税务微信公众号自行缴纳参保费用。
微信便捷缴费渠道（长按识别二维码，可直接缴费或帮家人代缴）
支付宝便捷缴费渠道（点击保存二维码，到支付宝扫一扫即可缴费）
03
缴费时限及待遇享受期限
集中缴费期为即日起至2025年12月31日。
在集中缴费期期间缴费的，城乡居民医保待遇享受期限为2026年1月1日至2026年12月31日。根据国家和我省连续参保激励约束机制相关要求，对连续参保人员和中断缴费人员分别设置相应的激励和约束措施。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。
二、住院医疗保障待遇
01
基本医保
本年度城乡居民基本医保住院报销封顶线为15万元。
02
大病保险待遇
凡参加我市城乡居民基本医保的居民，可免费享受居民大病保险待遇。在基本医保报销后自己负担的合规住院医疗费用超过1.1万元以上按规定予以报销，其中：1.1万元~10万元（含10万元）部分报销60%，10万元以上部分报销70%，年度报销封顶线为40万元。
三、门诊医疗保障待遇
01
普通门诊待遇
就医年度内报销封顶线为440元。
02
门诊慢性病待遇
居民门诊慢性病共计28种，政策范围内报销比例为65%，不设起付线，实行定点治疗、限额管理。
03
门诊特定药品
将302种用于治疗癌症、罕见病等重特大疾病的临床必需、疗效确切、适应症明确、价格较高、适于门诊治疗的国家谈判药品，作为门诊特定药品纳入城乡居民基本医保统筹基金支付范围，不设起付线，乙类门诊特定药品首自付比例为20%，城乡居民医保统筹基金支付比例为80%。
合并征收的10元居民长护险
待遇标准
参保人经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，经申请通过评估认定的重度失能人员，可按规定享受城乡居民长期护理保险待遇。
参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用由基金据实支付，超过限额部分由参保人自行承担，具体标准如下：
- 机构护理基金月支付限额为1300元/人；
- 居家上门护理基金月支付限额为1300元/人；
- 居家自主护理基金月支付限额为540元/人，其中支付参保人月限额为270元/人，支付护理服务机构月限额为270元/人。
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