广东
近日，南方科技大学医院（西丽人民医院）胃肠外科联合多学科团队，成功救治一名由外院转入的多发肠瘘合并韦尼克脑病的86岁高龄危重患者。这例高难度病例的成功救治，体现了该院在复杂胃肠疾病与疑难并发症诊疗领域的深厚积淀与多学科协作优势。
据了解，该老年患者86岁高龄，因外院胆管手术后出现肠瘘、胆管瘘、十二指肠瘘，住院治疗期间突发意识不清，治疗无效，遂邀请南方科技大学医院胃肠外科副主任张洪贞会诊。初诊为：胆管瘘、多发肠瘘、韦尼克脑病，转诊至南方科技大学医院。胃肠外科团队结合患者长期摄入不足的病史与临床表现，迅速联合神经内科、营养科、麻醉科、影像科开展会诊，确诊其合并了由维生素B1缺乏引发的韦尼克脑病。肠瘘本身治疗周期长、并发症发生率高，而合并韦尼克脑病后病死率可高达90%，且因症状不典型极易漏诊误诊，治疗难度显著升级。
作为深圳市乃至华南地区首家授权的“肠瘘与腹腔感染治疗中心”，南方科技大学医院胃肠外科在张洪贞主任带领下，迅速制定了“肠瘘精准处理+脑病紧急干预+营养支持重建”的综合治疗方案。针对韦尼克脑病，团队立即给予大剂量维生素B1静脉补充，并同步纠正电解质紊乱；对于肠瘘，采用科室特色的精准双套管引流与营养支持技术，为肠道修复创造条件。治疗过程中，营养科持续优化肠内营养配方，确保维生素与能量均衡供给，有效助力患者神经功能恢复与肠道愈合，通过肠液自体回输技术减少消化液的丢失，从而维持患者内环境的稳定。
经过多学科团队的精准施治，该患者的精神意识障碍、共济失调等症状逐步改善，营养不良状态完全纠正。目前患者已出院，各项功能恢复良好。
此次跨院转诊患者的成功救治，不仅体现了南方科技大学医院在肠瘘与腹腔感染诊疗领域的国内先进技术水平，也凸显了多学科协作模式在破解疑难重症中的关键作用。该院胃肠外科开科一年多来，已累计治愈各类肠瘘患者300余例，其中转诊患者占比超90%，用专业实力为粤港澳大湾区肠瘘患者的胃肠健康保驾护航。
采写：南都N视频记者谢萌 通讯员 张洪贞
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