国家长期护理保险服务项目目录出台

人民政协报讯（记者 赵莹莹）记者从国家医疗保障局获悉，为积极应对人口老龄化，持续推进多层次社会保障体系建设，建立健全长期护理保险服务管理机制《国家长期护理保险服务项目目录（试行）》（以下简称《长护服务项目目录》）近日正式发布，为1.9亿名长期护理保险参保人群提供更规范、更精准的照护服务保障。

长期护理保险制度自2016年启动试点以来，已在49个试点地区积累了丰富经验，累计支出超850亿元。随着制度覆盖面不断扩大，地区间支付范围不统一、服务项目内涵不一致、管理质量参差不齐等问题逐渐凸显。

此次《长护服务项目目录》的出台，正是在总结试点经验基础上，着力提升长期护理保险支付管理的统一性与规范性，为全面推进制度建设筑牢基础，对稳定保障失能人员权益、确保基金平稳运行具有重要意义。

据了解，在《长护服务项目目录》制定过程中，国家医保局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦重度失能人员基本照护需求，确立三大核心原则：

一是保障基本，统筹不同地区经济发展水平与基金筹资能力，合理划定支付范围并建立动态调整机制，确保基金运行平稳；

二是需求导向，以基本生活照料为核心、兼顾相关医疗护理，指导服务机构结合失能人员实际需求制定计划，提供精准适宜的服务；

三是统筹衔接，统一规范服务项目名称、内涵等要素，与试点地区现有项目做好映射对照，为地区衔接过渡预留空间，明确新开展地区需与国家目录保持一致，已开展试点地区利用3年左右时间逐步统一。

从具体内容来看，《长护服务项目目录》包含凡例与服务项目两部分。凡例对目录构成、编排规则、管理原则等进行详细解释说明；服务项目共36项，按“生活照护类”“医疗护理类”分类管理。

其中，生活照护类项目20项，涵盖饮食照护、排泄照护、清洁照护、穿脱衣物、功能维护等8个类别，聚焦失能人员日常生活照料与基本生活能力维持；医疗护理类项目16项，包含一般检查护理、基础护理、专项护理、康复4个类别，提供与基本生活密切相关的基础医疗护理服务。

记者了解到，国家医疗保障局负责国家目录的制定、调整与发布，编制统一项目代码。新开展长期护理保险工作的地区，须严格遵照国家目录执行，不得随意调整服务范围；已建立地方目录的试点城市，需做好与国家目录的对照映射，逐步实现统一规范。

在费用支付方面，纳入目录的服务费用按规定由长期护理保险基金支付，其中医疗护理项目费用不再由基本医疗保险基金重复支付；参保人因就医需转诊、转院入住医保定点医疗机构治疗的，相关医疗费用仍按规定由医保基金支付，确保医疗救治与长期照护费用支付有序衔接。

来源：人民政协报