江苏
目前，临床上常用的一线降压药共有六大类，分别是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，钙通道阻滞剂，β受体阻滞剂和利尿剂以及它们组成的单片复方制剂。
坎地沙坦酯氢氯噻嗪片（曾用名：坎地氢噻片）是坎地沙坦酯与氢氯噻嗪组成的单片复方制剂，德源药业的坎地沙坦酯氢氯噻嗪片是国内首家通过国家药品监督管理局（NMPA）一致性评价的药品，是《中国高血压防治指南（2024年修订版）》优先推荐的联合治疗方案。今天向大家介绍在临床应用中，如何正确使用坎地沙坦酯氢氯噻嗪片。
一、这个药一次用几片？
坎地沙坦酯氢氯噻嗪片是由坎地沙坦酯和氢氯噻嗪组成的单片复方制剂，常用规格有两种：16mg/12.5mg，8mg/12.5mg。 用法用量：推荐剂量每日一次，每次一片，口服，空腹或进餐时服用。
二、国产仿制药靠不靠谱？
对于通过国家药品监督管理局（NMPA）一致性评价的国产仿制药，其临床安全性与有效性可得到保障，建议在临床用药中予以优先选用。
以下为坎地沙坦酯氢氯噻嗪片两种组分在空腹与餐后状态下的药代动力学参数比较（T/R 为仿制药相对于原研药的生物利用度比值）。
三、ARB+利尿剂优化组合协同增效降压显著
- 坎地沙坦酯属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管紧张素Ⅱ的作用。
- 氢氯噻嗪具有排钠利尿作用，可减少血液容量，增强血浆肾素活性，刺激血管紧张素Ⅰ、Ⅱ的生成。
四、ARB+氢氯噻嗪不良反应相互抵消,应用更安全
- ARB通过改善心输出量，而抵消利尿剂体位性低血压的副作用；
- ARB改善肾血流量，而抵消利尿剂因GFR下降而引起的副作用，如血尿酸、血钙增加；
- ARB通过阻断RAAS系统，而抵消利尿剂因醛固酮增加引起的副作用，如低血钾等;
- 利尿剂可减少ARB扩血管时由于肾脏压力利钠机制而引起的水钠潴留，增强ARB降压疗效。
五 、《中国高血压防治指南(2024年修订版)》推荐使用
六、 哪些患者适合坎地沙坦酯氢氯噻嗪片？[1]
- 1级高血压合并两种或两种以上心血管危险因素者；
- 2级及以上高血压患者初始治疗及单药治疗不达标者；
- 高血压合并左心室肥厚，蛋白尿，2型糖尿病，或慢性心力衰竭，慢性肾脏病，脑卒中等并发症者；
- 老年高血压患者，高盐或盐敏感性高血压患者。
关于德源药业
德源药业成立于2004年，于2021年跻身北京证券交易所首批上市公司行列，作为一家专注于代谢性疾病治疗领域的创新型制药企业，以“国家高新技术企业”为依托，构建了覆盖研发、生产、销售的全产业链体系，致力于为全国患者提供高质量的慢性病治疗解决方案。
20余年来，德源药业遵循“秉德践信、正源至善”的企业价值观，坚持不懈地追求科学与技术进步，致力于提高患者对医疗服务的可及性、改善生命健康质量。
德源药业在售产品涉及内分泌、心血管、泌尿、神经科学和罕见病等治疗领域，共拥有制剂批准文号32个，主要品种均通过或视同通过一致性评价。在糖尿病治疗这个超长的广泛流行的慢性病赛道，公司拥有完整的管线布局，基本实现了除胰岛素外的全靶点覆盖。
未来，德源药业将继续坚持“为患者寻找和提供更安全、更有效的药物，奉献于人类的健康和幸福”的企业使命，努力践行“德济苍生、源远流长”的企业愿景。
参考资料： 【1】中华高血压杂志(中英文) 2024年7月第32卷第7期 ChinJHypertens,July2024,Vol.32No.7
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