还以为只是啥小毛病，结果却是凶险的暴发性心肌炎！桂林11岁女孩命悬一线！

原本以为只是普通的毛病，在诊所打针吃药就能好，没想到情况不但没有好转，还急转直下，不久前，兴安县11岁的女孩小瑶（化名）遭遇凶险的暴发性心肌炎。

面对“命悬一线”的危急情况，在兴安县人民医院做出初步诊断之后，医联体协作机制快速启动，迅速将患儿转运至具备更高救治能力的桂林市人民医院，入院后，儿科、心脏中心、重症医学科等团队紧密协作协作，在临时起搏器、ECMO（体外膜肺氧合）等先进技术的加持下，最终转危为安。

近日，小瑶复查的指标显示一切向好。这场生死抢救，终于迎来了令人欣慰的结果。

以为是小毛病

结果是凶险的暴发性心肌炎

“救护车转运到到我院的时间是凌晨5点18分，入院时，患儿呼吸急促，嘴唇苍白，5点20分左右，患儿出现呕吐，血氧饱和度下降至60%、心率下降到40次/分，血压无法测出，情况十分危急。”儿科杨晓晴主治医师介绍。

“检查提示患儿为急性心肌炎、心律失常、III度房室传导阻滞、心源性休克，病程短，进展快，以心悸、胸闷为主要表现。”儿科主任何勤现场参与了患儿的抢救，同时医疗团队迅速进行了升心率、升血压、气管插管呼吸机辅助等对症治疗。

暴发性心肌炎的抢救片刻耽误不得。在患儿生命体征稍微稳定后，儿科迅速邀请心脏中心、麻醉科、重症医学科开展多学科会诊。

重症团队很快为小瑶进行了床旁VA-ECMO支持治疗，ECMO装机后，患儿氧合、循环比较稳定，生命体征持续好转。

（网络配图）

经过重症团队7天的精心治疗，战胜了急性呼吸衰竭、支气管肺炎、多脏器功能衰竭、凝血功能异常等疾病，生命体征基本正常后，小瑶转入儿科普通病房，经过一段时间的治疗顺利康复出院。

据小瑶的爷爷奶奶回忆，小瑶在发病前4天就出现了心悸、胸闷、稍微活动就气促的情况，他们刚开始没想到会是这么严重疾病，幸好县人民医院、市人民医院救治及时，要不后果不堪设想。

什么是儿童爆发性心肌炎？

何勤介绍，儿童暴发性心肌炎是儿童心肌炎最严重的类型，其发病隐匿，起病急骤，进展迅速，国外相关研究显示，其病死率在9.1%~48.4%之间。当患儿出现乏力、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状时，家长要引起足够的重视，要及时到医疗机构完善心电图、心肌酶、心脏彩超等相关检查，早期诊断，早期治疗，为挽救生命赢得时间。

（网络配图）

儿童暴发性心肌炎的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素包括病毒、真菌、螺旋体等，其中病毒感染是主要病因，随着特定病毒的流行，引起感染的常见病毒已经从腺病毒和肠道病毒转变为细小病毒和人疱疹病毒。非感染性因素包括自体免疫、过敏、药物和毒性反应等。

（来源：桂林市人民医院）